醫(yī)生診療模式迎巨變！互聯(lián)網(wǎng)將超越線下門診，成為第一接診入口

來源：醫(yī)學(xué)界

1月6日，“中國好大夫峰會(huì)”盛大召開，超過1000名醫(yī)生從全國各地匯聚到北京，一起聆聽一場最具創(chuàng)新精神的醫(yī)生大會(huì)。吳曉波、張泉靈、陳秋霖、萬小平、王航、傅虹橋的精彩發(fā)言，讓大會(huì)現(xiàn)場座無虛席，幾度全場起立為講者鼓掌。全程干貨，每一個(gè)發(fā)言都值得醫(yī)生們抽出寶貴時(shí)間，認(rèn)真一聽。

每年的這個(gè)時(shí)候，好大夫們齊聚一堂，回顧一年來在互聯(lián)網(wǎng)上的付出，享受由患者一次次認(rèn)可積累而來的贊譽(yù)，每次當(dāng)年度榜單揭曉的那一刻，都會(huì)讓我想起榜單背后你們?nèi)杖找挂沟呐Γ紩?huì)讓我感動(dòng)，都讓我想說同樣的那句話：請(qǐng)?jiān)试S我代表所有患者，感謝所有的好大夫在過去一年中為患者們所做的一切，謝謝你們！接下來，我先向大家道個(gè)歉。在座的各位都是好大夫在線的深度用戶，大家一定還記得，去年下半年有一段時(shí)間，好大夫平臺(tái)突然變得不太好用。想起來了吧，你要是有我的電話，肯定會(huì)給我打電話投訴的。是的，我確實(shí)接到了很多醫(yī)生的投訴。對(duì)不起，給大家添了很多麻煩。但是，我還要謝謝大家，感謝你們的忍耐，讓我們完成了一件大事！這段時(shí)期的改動(dòng)，其實(shí)是一次非常底層的重構(gòu)，它讓平臺(tái)上每一次服務(wù)的醫(yī)-患關(guān)系，從一個(gè)醫(yī)生對(duì)一個(gè)患者，變成了一個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)一個(gè)患者。為什么要這樣改呢？這是因?yàn)椋放漆t(yī)生的患者群體正在迅速擴(kuò)大。

以前，一個(gè)醫(yī)生在線上也就只有幾十個(gè)上百個(gè)病人，隨著時(shí)間的積累、醫(yī)生的品牌越來越強(qiáng)，擁有的病人數(shù)量越來越多，追隨的患者群越來越大，一個(gè)醫(yī)生名下幾百個(gè)、上千個(gè)病人非常常見。我們統(tǒng)計(jì)了一下，服務(wù)過的患者人數(shù)

• 超過500人的醫(yī)生有19833位，

• 超過1000人的醫(yī)生有12291位，

• 超過5000人的醫(yī)生有1997位，

• 超過1萬人的醫(yī)生有603位。

這時(shí)候，問題來了，醫(yī)生還要門診、查房、手術(shù)、教學(xué)，精力明顯不夠。有的醫(yī)生想把賬號(hào)交給自己的學(xué)生、幫忙打理，可好大夫在線的規(guī)則是必須醫(yī)生本人實(shí)名使用賬號(hào)。

這可怎么辦？其實(shí)我們也知道，臨床工作中，醫(yī)生們是以醫(yī)療小組形式工作的，可是如果在線上實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，就涉及好大夫平臺(tái)底層結(jié)構(gòu)修改，工程浩大，幾乎相當(dāng)于把大部分代碼推翻重寫一遍。我們內(nèi)部糾結(jié)了很久，最終，痛下決心，停下了幾乎所有的新開發(fā)，進(jìn)行了一次大規(guī)模重構(gòu)，因?yàn)闋可婷嫣珡V，上線后還用了一兩個(gè)月的時(shí)間、修理由此引發(fā)的各種連鎖問題，這個(gè)過程讓所有醫(yī)生跟著我們難受了好久。但現(xiàn)在來看，這前后長達(dá)半年時(shí)間的努力，為未來的發(fā)展打開了一個(gè)新局面，那就是，好大夫平臺(tái)真正跨進(jìn)了團(tuán)隊(duì)診療時(shí)代。

這是個(gè)什么樣的變化呢？在這個(gè)新的團(tuán)隊(duì)機(jī)制下，您，一個(gè)品牌醫(yī)生，作為團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜專家，可以把醫(yī)生助理、下級(jí)大夫、護(hù)士、康復(fù)師拉進(jìn)來，組成一個(gè)線上團(tuán)隊(duì)，一起服務(wù)患者。助理協(xié)助完成問診，下級(jí)大夫進(jìn)行日常回復(fù)，護(hù)士做日常護(hù)理指導(dǎo)，康復(fù)師、營養(yǎng)師、技師都可以進(jìn)來、處理各自的專業(yè)問題，由領(lǐng)銜專家您定期線上查房，做出關(guān)鍵決策，整體把控醫(yī)療質(zhì)量。有了團(tuán)隊(duì)工作機(jī)制之后，品牌醫(yī)生服務(wù)患者的能力將會(huì)大增，接納的患者數(shù)量可以倍增甚至高出一個(gè)數(shù)量級(jí)，并且在這個(gè)更大的患者群體中，服務(wù)滿意度還可以保持在很高水平。

這樣的團(tuán)隊(duì)工作機(jī)制，會(huì)把未來變成什么樣子呢？我們來看一看。

首先，互聯(lián)網(wǎng)將超越線下門診，成為真正的第一接診入口。

對(duì)于一個(gè)品牌醫(yī)生來說，當(dāng)他借助團(tuán)隊(duì)工作模式獲得了更大的接診能力、更好的患者口碑之后，他在互聯(lián)網(wǎng)上對(duì)患者將展現(xiàn)出強(qiáng)大的魅力。

這些網(wǎng)上慕名而來的新患者，基層醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診來的新患者，毫無懸念地會(huì)把品牌醫(yī)生作為首要就診選擇，而線下就診過的患者回到網(wǎng)上復(fù)診，網(wǎng)上的老病人繼續(xù)追隨尋求長期服務(wù)，這四股力量將構(gòu)成網(wǎng)上接診入口，接收患者數(shù)量必將穩(wěn)步擴(kuò)大，并且勢不可擋。

還記得淘寶上皇冠店的服務(wù)給你帶來的感受嗎？還記得京東便宜、正版、配送神速的服務(wù)給你帶來的吸引力嗎？對(duì)，就是那種優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來的、勢不可擋的吸引力！

第二，高效便捷的線上服務(wù)，將成為醫(yī)生工作的常態(tài)。

一個(gè)配合流暢的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，可以由醫(yī)生助理或初級(jí)醫(yī)生專門負(fù)責(zé)問診、整理患者病歷，然后轉(zhuǎn)給接診醫(yī)生初步診斷、領(lǐng)銜專家每日定時(shí)線上查房、給出治療方案。

線下就診后上網(wǎng)報(bào)到的病人納入診后管理系統(tǒng)，在系統(tǒng)設(shè)定的流程中開始規(guī)范管理；線上的患者教育課程自動(dòng)啟動(dòng)，循序漸進(jìn)地提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；來復(fù)診病人，病情可控的可以直接開出復(fù)診處方，由藥店把藥配送到患者手中；如果需要臨床用藥之外的輔助藥物、康復(fù)器材，可以在團(tuán)隊(duì)的線上店鋪直接配齊，這些都是由醫(yī)生親自挑選的、品質(zhì)絕對(duì)保證。

體驗(yàn)過這種便捷的患者，誰還想去醫(yī)院擠啊。如果患者是首診，以及所有需要安排線下面診、線下檢查的，進(jìn)入第三步。

第三，線上到線下通暢對(duì)接，大幅改善線下就診體驗(yàn)。

當(dāng)一個(gè)線上患者需要化驗(yàn)、檢查時(shí)，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就會(huì)在線上開出了電子檢查單，并通知患者已經(jīng)幫他做好了一家線下機(jī)構(gòu)的檢查預(yù)約，這家機(jī)構(gòu)可以是團(tuán)隊(duì)自己開的一個(gè)診所、或團(tuán)隊(duì)集體執(zhí)業(yè)的一家私立醫(yī)院，也有可能是團(tuán)隊(duì)認(rèn)可的一個(gè)家庭醫(yī)生所在的機(jī)構(gòu)。

當(dāng)患者到達(dá)的時(shí)候，所有的準(zhǔn)備都做好了，不需要掛號(hào)開單子、不需要再問診、去了就查，查完就走，報(bào)告單自動(dòng)上傳到網(wǎng)上醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的系統(tǒng)里。根據(jù)檢查結(jié)果，團(tuán)隊(duì)給患者的處方隨后就開好了，患者到家后不久，藥也送來了。

如果患者適合去公立醫(yī)院也可以安排，那就診流程可能會(huì)復(fù)雜一些，因?yàn)榧夹g(shù)對(duì)接不會(huì)那么容易。不過沒關(guān)系，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的線下流程先接通了哪家醫(yī)院，病人就更樂意去那家醫(yī)院，那家醫(yī)院會(huì)獲得更快發(fā)展。

第四，遠(yuǎn)程協(xié)作團(tuán)隊(duì)興起，部分品牌醫(yī)生可能發(fā)展為醫(yī)療集團(tuán)。

第一批品牌醫(yī)生大部分集中在區(qū)域醫(yī)療中心城市，而大量患者在下級(jí)城市，隨著分級(jí)診療的推行、患者首選在本地就診，這就會(huì)推動(dòng)遠(yuǎn)程協(xié)作團(tuán)隊(duì)的興起。

一般來說，品牌醫(yī)生們首先會(huì)和下級(jí)城市里自己的學(xué)生合作，建立遠(yuǎn)程團(tuán)隊(duì)，把自己在當(dāng)?shù)氐幕颊甙才诺綄W(xué)生那里去面診。面診時(shí)，品牌醫(yī)生依然是團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜專家，以遠(yuǎn)程視頻門診形式出診，指導(dǎo)患者接受當(dāng)?shù)貓F(tuán)隊(duì)的治療。如果需要轉(zhuǎn)診，會(huì)根據(jù)患者意愿安排到品牌醫(yī)生對(duì)接的上級(jí)醫(yī)院。

隨著品牌醫(yī)生建立一個(gè)又一個(gè)遠(yuǎn)程團(tuán)隊(duì)，其服務(wù)對(duì)周邊區(qū)域的覆蓋范圍越來越大，有些品牌醫(yī)生一定能把業(yè)務(wù)發(fā)展成為未來的區(qū)域?qū)？漆t(yī)療集團(tuán)。

這樣的前景會(huì)不會(huì)很遙遠(yuǎn)？不，一點(diǎn)都不遙遠(yuǎn)。因?yàn)榇蟛糠窒到y(tǒng)和功能我們都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了。今年，我們將邀請(qǐng)一些醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開始更深度的試點(diǎn)探索。是的，不是按地區(qū)去試點(diǎn)，而是按照醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，跟著品牌醫(yī)生走。患者追隨的是可以信賴的醫(yī)生，這是醫(yī)療服務(wù)的核心規(guī)律。

所以，醫(yī)療服務(wù)流程變革，都將圍繞品牌醫(yī)生展開，醫(yī)療行業(yè)的未來變革也一定由醫(yī)生而起。這場變革的催化劑就是互聯(lián)網(wǎng)：互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)生賦能，醫(yī)生因互聯(lián)網(wǎng)而強(qiáng)大，強(qiáng)大后的醫(yī)生用創(chuàng)新改變醫(yī)療服務(wù)。

好大夫在線CEO王航

談完了展望，我還要強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)，避免理解偏差。

1、創(chuàng)新會(huì)先出現(xiàn)在非公醫(yī)療領(lǐng)域。

隨著中國社會(huì)的發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療需求應(yīng)該被分為基本醫(yī)療需求和那些有更高要求的需求，基本醫(yī)療主要由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，更高要求的那部分一定是由市場化機(jī)構(gòu)來滿足。按照其他服務(wù)性行業(yè)發(fā)展經(jīng)歷來看，創(chuàng)新一定先發(fā)生在市場化領(lǐng)域。所以，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)診所、私立醫(yī)院的服務(wù)體驗(yàn)一定會(huì)先行創(chuàng)新、探索、提升。

2、品牌醫(yī)生將始終和公立醫(yī)院攜手前進(jìn)。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將始終是中國社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的主體，特別是它給每一個(gè)醫(yī)生提供了教育、培養(yǎng)、提升、科研學(xué)術(shù)的平臺(tái)，是醫(yī)生們臨床實(shí)踐和大量經(jīng)驗(yàn)的來源，離開了公立醫(yī)院，大部分醫(yī)生會(huì)失去根基而枯萎。

所以，未來，大批醫(yī)生離開公立醫(yī)院的現(xiàn)象不會(huì)發(fā)生。最可能發(fā)生的是，品牌醫(yī)生借助互聯(lián)網(wǎng)快速成長，和所在的公立醫(yī)院攜手前進(jìn)、相互呼應(yīng)，品牌醫(yī)生強(qiáng)則醫(yī)院強(qiáng)，醫(yī)院強(qiáng)則品牌醫(yī)生多。醫(yī)生借助互聯(lián)網(wǎng)和私立醫(yī)院磨煉的服務(wù)意識(shí)和能力，將會(huì)被帶回公立醫(yī)院，帶動(dòng)基本醫(yī)療服務(wù)的提升，最終讓全社會(huì)各階層都受益。

3、我們的任務(wù)：提供平臺(tái)和幫助，和品牌醫(yī)生一起進(jìn)步

回到當(dāng)下，對(duì)于很多品牌醫(yī)生來說，當(dāng)務(wù)之急是組建團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員間的磨合、梳理線上線下服務(wù)流程。我相信，雖然下級(jí)大夫管您叫老板，但是大部分人還不會(huì)做老板，甚至連團(tuán)隊(duì)成員還沒有找齊。所以，我們今年會(huì)在這些方向提供更多幫助。

我們會(huì)向年輕醫(yī)生們發(fā)出召集令，幫您招募挑選團(tuán)隊(duì)成員。我們已經(jīng)在團(tuán)隊(duì)管理后臺(tái)預(yù)設(shè)了激勵(lì)機(jī)制的模板，可以按照工作量計(jì)算團(tuán)隊(duì)成員的報(bào)酬，多勞多得，獎(jiǎng)勤罰懶。我們會(huì)聘請(qǐng)經(jīng)濟(jì)、管理、市場方面的專家們幫大家拓寬視野、升級(jí)這些意識(shí)。我們會(huì)打磨線上醫(yī)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，幫您的團(tuán)隊(duì)更安全地線上執(zhí)業(yè)。

總之，我們將陪伴您一起成長，只有您和團(tuán)隊(duì)不斷成長，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)才能不斷擴(kuò)大，中國的醫(yī)療服務(wù)才會(huì)有更好的未來。

在我的講話最后，我給大家留個(gè)思考題，請(qǐng)大家大膽猜想一下，在您所在的專業(yè)方向、所在的區(qū)域，誰將會(huì)首先發(fā)展成為未來的專科醫(yī)療集團(tuán)？是他？是她？是他們？還是您自己？

感謝這個(gè)時(shí)代，給了我們用互聯(lián)網(wǎng)改變?nèi)松臋C(jī)會(huì)！

感謝國家，在2018年給我們政策支持！

感謝各位好大夫，這么多年一直支持和信任好大夫在線！

讓我們一起攜手走進(jìn)2019年，迎接屬于每一個(gè)好大夫的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新時(shí)代！