貝諾護邦小編提示：大變革！藥店開診所，鋪開了

藥店可開診所了，藥店可開診所了，藥店可開診所了！估計聽到這個消息之后，所有藥店人都要沸騰了！

是的，你莫有聽錯，千真萬確，只要是獲得全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)證書的全科醫(yī)師，不但可以開個體、開合伙，還可在零售藥店設(shè)立全科診所，和之前的中醫(yī)坐堂醫(yī)相比，這次才是真正的大放開……

據(jù)《健康報》12月4日消息：日前，哈爾濱市政府辦公廳印發(fā)相關(guān)方案，獲得全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)證書的全科醫(yī)生，可個體或合伙開辦全科診所，也可在零售藥店內(nèi)設(shè)立全科診所。

方案規(guī)定，對符合條件的全科診所提供的簽約服務(wù)，在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面，與政府辦醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策；對符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。

也就是說，只要是全科醫(yī)師，無論你是在開個體、開合伙，還是藥店設(shè)診所，只要為民眾提供簽約服務(wù)，而且還符合規(guī)定的條件，那么您就能享有在轉(zhuǎn)診、收付費和考核激勵方面與政府辦醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。

作為藥店老板來說，從此既不用擔(dān)心坐堂醫(yī)非法行醫(yī)，而且還有可靠的處方來源，真是娶媳婦又過大年——雙喜臨門。

這還不算，規(guī)定也說了，人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策；對符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。

由此可見，我們擔(dān)心的都是多余的。作為全科醫(yī)師，也不用詬病自己因為工作地點的特殊性而在待遇和醫(yī)保方面限制，何樂不為！

規(guī)定強調(diào)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定編制內(nèi)首先要保證全科醫(yī)生的配備。全科醫(yī)生招聘不受報名人數(shù)與崗位比例限制，對本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排，簡化招聘程序。

本科及以上學(xué)歷畢業(yè)并經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事簽約服務(wù)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。符合條件的可按照相關(guān)規(guī)定申報破格晉升“基層”高級職稱，不占高級崗位總量。

從這些條件我們可以看出，全科醫(yī)生這是要火的節(jié)奏。不但可以在大家夢寐以求的藥店開診所，還在晉升職稱方面各方面一路綠燈，不受限制，真是讓許多徘徊在專科限制的醫(yī)學(xué)同行們垂涎三尺，望塵莫及。

就像許多年前，列寧對自己的妻子說的一句話一樣：牛奶會有的、面包會有的、一切都會有的……既然全科醫(yī)生有了這么優(yōu)厚的條件，甚至可以在大家夢寐以求的藥店開診所，那么他們是否真的會搖身一變，擁有一切？你還別說，還真應(yīng)驗著這一句話。

規(guī)定說了，該市將提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)貐^(qū)、縣（市）級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。

此外，在享受政府特殊津貼人員、杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進工作者、五一勞動獎?wù)芦@得者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等推選和評選工作中，該市將適當(dāng)提高基層全科醫(yī)生比例。對長期扎根貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。

全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級職稱后在貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認(rèn)定，直接取得副高級職稱。好的政策一籮筐，你說優(yōu)厚不優(yōu)厚！

既然全科醫(yī)生這么火爆，那么，如何獲得全科醫(yī)師資格，估計是大家迫不及待需要知道的問題。

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》國發(fā)〔2011〕23號文件可知，國家統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件是：注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。

這下大家全明白了，要想取得全科醫(yī)師資格，是要通過考試和培訓(xùn)的。

一、獲得全科類住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書

第一 ：“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

這類培訓(xùn)先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，規(guī)培考核合格獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，然后可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師證上注冊全科，成為一名合格的全科醫(yī)師。

第二：“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)  

這類培訓(xùn)先要接受3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，規(guī)培合格后獲得助理全科類規(guī)培證書，并獲得醫(yī)師資格，一般主張到基層的農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)進行執(zhí)業(yè)。

二、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，獲得《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》

一般由所在省的衛(wèi)生主管部門舉辦，對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進行1-2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束通過省級衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試，獲得《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》，可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

三、通過考試

1、取得相應(yīng)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年；

2、取得相應(yīng)專業(yè)?？茖W(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿6年；

3、取得相應(yīng)專業(yè)本科學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿4年；

4、取得相應(yīng)專業(yè)碩士學(xué)位，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿2年；

5、取得相應(yīng)專業(yè)博士學(xué)位。

只要遵守中華人民共和國的憲法和法律，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神，便可報名參加全科醫(yī)師資格考試；參加中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中級資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。

因工作崗位變動，需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。參考通過后即可獲得全科醫(yī)師證書。

一直以來，受制于西藥不良反應(yīng)的影響以及西藥化學(xué)成分相互作用的制約，藥店坐堂醫(yī)始終是監(jiān)管部門的“心病”。為了方便老百姓就醫(yī)問藥，迎合部分藥店坐堂醫(yī)的要求，我國《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法(試行)》于2010年10月19日由中醫(yī)藥管理局發(fā)布。

其中第四條規(guī)定：申請設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售藥店，必須同時具備以下條件:

(一)具有《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照；

(二)具有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米；

(三)中藥飲片質(zhì)量符合國家規(guī)定要求，品種齊全，數(shù)量不少于400種。

第七條規(guī)定：中醫(yī)坐堂醫(yī)診所登記注冊的診療科目應(yīng)為《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》"中醫(yī)科"科目下設(shè)的二級科目，所設(shè)科目不超過2個，并且與中醫(yī)坐堂醫(yī)診所提供的醫(yī)療服務(wù)范圍相對應(yīng)。

第九條規(guī)定：中醫(yī)坐堂醫(yī)診所聘用的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)是取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十條規(guī)定：中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)，其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)。

第十一條規(guī)定：中醫(yī)坐堂醫(yī)診所只能提供中藥飲片處方服務(wù)，不得超出執(zhí)業(yè)范圍；同一時間坐診的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得超過2人。

從這些規(guī)定我們可以看出，中醫(yī)坐堂醫(yī)只限符合條件的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，提供中醫(yī)藥服務(wù)，而且同一時間坐診的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得超過2人。這些規(guī)定，大大限制了坐堂醫(yī)的權(quán)限，束縛了他們的手腳。

而這一次，無論從那一方面來講，都是對坐堂醫(yī)的放開，直接就是開診所，這對于藥店來說，當(dāng)然是千載難逢的機會。

哈爾濱的政策既是對醫(yī)改政策的嘗試，又是對坐堂醫(yī)的探索，相信好的政策將會向全國，到那個時候，相信會有更多的藥店從中收益，大家期待！