醫藥代表被撤銷，正式開始了

國家帶量采購還未正式開啟，已有藥企在撤銷醫藥代表隊伍了！

近日，據第一財經報道，優時比中國區總經理吳昕表示，“過去的十二個月里，公司整個業務模式做了比較大的調整，我們已經沒有醫藥代表這個職位了。”

據悉，優時比不再設置醫藥代表職位后，原來的醫藥代表隨之轉變為醫藥信息伙伴，這樣的轉變意味著公司對這些員工的考核，不再以銷售業績作為核心考核目標，而考核的是他們如何與醫生進行合作，最后給患者帶來更好的治療方案。

此前，筆者在文章《國家采購震動百億市場，醫藥代表迎來生死局》提到，國家帶量采購方案和目錄流出之后，醫藥人尤其是藥代所更關注的，是自己飯碗的問題。

筆者認為，國家帶量采購對于相關藥代而言，未必是好事，還可能是生存的危機。

雖然試點城市60~70%的市場對藥企誘惑是很大，醫藥代表看似迎來躺著賺錢的機會，但是，大家務必注意一點，國家都明確保障使用量了，企業還需要那么多銷售團隊來推廣嗎？

從上述藥企的做法來看，國家帶量采購還未正式啟動，已有藥企在撤銷醫藥代表隊伍了。

而類似的操作，其實此前已有藥企在實踐。

早在2013年12月，GSK就宣布取消醫藥代表的個人銷售指標。GSK中國區高管曾對媒體表示，公司醫藥代表僅僅是單純地向醫生傳遞有價值的醫學信息，其薪酬將和其向醫生提供服務的質量、專業知識以及公司業務的整體表現掛鉤。

無論如何，真正做到取消醫藥代表的個人銷售指標，甚至撤銷醫藥代表職位，對于任何一家藥企來說，都是很大的突破，也是行業的進步。

而從國家政策上，對于醫藥代表不得承擔藥品銷售任務，也多次發文明確。

2017年2月9日，國務院辦公廳印發《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》，明確提出了“要加強對醫藥代表的管理，建立醫藥代表登記備案制度，備案信息及時公開。醫藥代表只能從事學術推廣、技術咨詢等活動，不得承擔藥品銷售任務，其失信行為記入個人信用記錄”。

2017年5月11日，國家食藥監總局發布《關于鼓勵藥品醫療器械創新實施藥品醫療器械全生命周期管理的相關政策（征求意見稿）》，明確指出，“禁止醫藥代表承擔藥品銷售任務，禁止醫藥代表私下與醫生接觸，禁止醫療機構任何人向醫藥代表、藥品生產經營等企業人員提供醫生個人開具的藥品處方數量。”

2017年12月22日，國家食藥監總局發布《醫藥代表登記備案管理辦法（征求意見稿）》，再次明確醫藥代表不得承擔藥品銷售任務，醫藥代表未經備案不得在醫療機構內部開展學術推廣等相關活動。

以上三個文件，一脈相承，都有一個共同點，就是規范醫藥代表的職業環境。

福建省醫療保障局黨組副書記、局長詹積富曾對媒體表示，“如果全國300萬的醫藥代表大軍不消失，不轉行，老百姓不可能不吃冤枉藥，不開冤枉刀，不花冤枉錢。”

這句話在以前看來有點不可思議，但從如今一些藥企的轉型來看，確實在往這個方向改革推進。

國家醫保局主導的11城市帶量采購尚未正式啟動，其對醫藥行業的影響已經提前顯現。這是一個正向的影響，隨著醫保支付改革的逐步完善，藥企傳統的競爭規則將徹底顛覆，同時倒逼藥企變革營銷模式。帶金銷售，將徹底消亡。

未來，還會有更多的藥企撤銷醫藥代表隊伍。但是，這并不表示大批醫藥代表將失業，等待他們的，更多是轉型的挑戰。

我們再來看看，被稱為國家帶量采購的“預告片”的武漢帶量采購。

11月6月，武漢市公布了第一批帶量采購的議價結果，共有89個藥品接受降價，議價成功。這也是國家醫保局成立后首個地方帶量采購談判。

根據采購方案，本輪議價目錄分為兩個。其中目錄一主要是慢病治療藥物。目錄二則多是輔助用藥大品種，共有12個，包括注射用血栓通、單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉鹽、丹參川芎等。

根據要求，屬于目錄二的品種，原則上在省集中采購中標價的基礎上，再砍至少30%，降價的力度之大顯而易見。對此，此前就有業內人士向賽柏藍表示，這些輔助用藥為了保價格，估計全部會棄標。

從武漢發布的議價結果來看，果不其然，屬于目錄二的品種，只有以下兩個接受了降價要求。

在筆者看來，這只是帶量采購的一個縮影，以價換量，有藥企會為了量而妥協價格，當然，也會有藥企承受不了大幅降價而放棄。

對于業內預測價格降幅平均40%、最大70%的國家帶量采購，最終會是什么結果，暫且未知，但我們可以看出政策設計的其中一個思路：

節省醫保基金，在保障藥品質量的同時大幅降低藥價，通過降藥價和保用量，大幅降低藥企銷售成本，減少藥代人數。

隨著政策和市場環境的變化，藥企需要不斷的完善和轉型，而眾多醫藥代表，則面臨著轉型、轉崗的挑戰，甚至可能是失業的危機。

國家帶量采購何時正式啟動，這是近期業界最為關注的焦點。

大家應該能發現，在武漢帶量采購目錄中的不少品種，都是在此前網傳的國家帶量采購目錄清單中的，如阿托伐他汀、右美托咪定、恩替卡韋等。這也是大家對武漢帶量采購高度重視的主要原因。

根據此前網傳的國家藥品帶量采購會議紀要，時間節點安排為：

如今已進入11月份了，國家帶量采購的正式公告都還沒出來，這讓很多人感到疑惑——難道國家帶量采購要暫停了？甚至有人認為該政策在2018年12月底前，極有可能無法落地。

據財聯社報道，經多方了解，這次由國家醫保局主導的11城市參與的“帶量采購”試點仍在有序推進中，并且有望在本月正式啟動。