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康臍寶新生兒臍帶護(hù)理液小編提示:今天,一則涉及醫(yī)保目錄調(diào)整的相關(guān)消息震驚了朋友圈。相關(guān)消息由于屬于業(yè)內(nèi)流傳,僅供參考,一切請以正式官方通知為準(zhǔn)。
相關(guān)消息主要有四條內(nèi)容(再次說明:業(yè)內(nèi)分享,僅供參考):
1、“凡進(jìn)必談(采)”,針對醫(yī)保目錄全部與價格相關(guān)聯(lián)。
2、對原醫(yī)保目錄內(nèi)藥品進(jìn)行調(diào)整,價格明顯偏高的藥品將被調(diào)出。
3、目錄內(nèi)獨家通用名品種會單獨制定支付價(支付標(biāo)準(zhǔn)將另行制定具體規(guī)則),一個通用名下有多家品種的,將進(jìn)行專項招采工作,將價格偏高不適合醫(yī)保報銷的品種調(diào)出。
4、新納入的藥品“凡進(jìn)必談(采)”,動態(tài)調(diào)整每年一次,由企業(yè)申報,調(diào)整范圍包括目錄外前兩年獲批的新品(通用名、劑型和適應(yīng)癥)。有關(guān)方面組織專家評審,并建立專家回避制度,原則上評的人不做,做的人不評。
雖然目前只是傳言,真?zhèn)坞y辨,但還是能夠從中看出一些端倪,筆者簡析如下:
1、如果是凡進(jìn)必談必采,符合目前相關(guān)部門對藥品目錄準(zhǔn)入的思路。從2016年5月第一批談判至今,國家醫(yī)保談判目錄已有四批,相關(guān)產(chǎn)品談判成效斐然,取得了明顯的效果。如果按此思路,凡進(jìn)必談已經(jīng)基本上積累了扎實的談判經(jīng)驗與基礎(chǔ)。如果屬實,當(dāng)屬正常。
2、對醫(yī)保目錄內(nèi)藥品進(jìn)行調(diào)整,價格明顯偏高藥品將被調(diào)出,那么,調(diào)出的將是以通用名計,意味著同一個通用名所有的品規(guī)如果存在價格畸高、屢降不從的局面,那么,只要臨床可以用同類品種替代,拿下相關(guān)品種取而代之,是具備可操作性的。
3、獨家品種如果單獨制定支付價,那么對獨家品種來說,接下來的日子要抓緊應(yīng)對。從近兩次醫(yī)保目錄的調(diào)整方向看,入選的獨家品種中,除了部分新藥,中成藥占比較大。2017年新版醫(yī)保目錄共計有248個獨家品種,69%為中成藥;2019年版醫(yī)保目錄新增的西藥中有58個為獨家品種,中成藥中有88個為獨家品種。這么多獨家品種,如果全部由國家統(tǒng)一來制定,未免范圍較大。如果按金額排序,前列的交由國家來談,其它的交由地方各自去談(談后全國逐漸聯(lián)動),也是一個要考慮的因素。因此,怎么談,如何談,還是要結(jié)合相關(guān)獨家品種在全國的實際銷售量來衡量,以量換價已經(jīng)證明了是一套成熟的降價方式。另外,有多家品種的,開展專項招采,其實這項工作就是與各省各市的帶量采購常規(guī)動作掛鉤,但這套動作會讓各省在帶量采購范圍的選擇上優(yōu)先考慮,即:先談基藥,再招醫(yī)保,第三可以考慮藥店納入集采,最后才是一些自費藥的掛網(wǎng)補(bǔ)充納入。
4、新獲批的藥品,如果按動態(tài)調(diào)整一年一次的節(jié)奏,著實有點太快。但凡進(jìn)必談將是大概率事情。至于專家評審,“評做分離“已經(jīng)被幾次國采、國談證明很有效果,有關(guān)方面要做的就是沿續(xù)即可。
從以往的凡進(jìn)必談,到現(xiàn)在的凡進(jìn)必采,是一種角色的轉(zhuǎn)變。必談?wù)劦氖撬幤穬r格,現(xiàn)在不僅要談價格,更要談采購,“以采促談,以談降價,以價換量,以量促采”。新形勢下的醫(yī)保目錄準(zhǔn)入,將不再局限于一個準(zhǔn)入職能,更兼具了一個采購的環(huán)節(jié),相當(dāng)于直接打通了各省帶量采購的任督二脈,將全鏈條打通,把該優(yōu)化的優(yōu)化,該掛鉤的掛鉤,新版醫(yī)保目錄的上述變化,值得期待。
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