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溶菌酶口腔噴劑小編提示:從鐘南山院士1月18日逆行北上武漢開(kāi)始,這位83歲的科學(xué)家,一直都奔波奮戰(zhàn)在抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一線。
關(guān)于疫情,近日直言不諱的他又談到了這些——
鐘南山:其實(shí)在去湖北之前,我們就通過(guò)對(duì)廣東疑似病例的了解,發(fā)現(xiàn)了一些家庭聚集性傳播的證據(jù)。1月16日,廣東省召開(kāi)緊急協(xié)調(diào)會(huì)議時(shí),我才比較多地知道這個(gè)消息。
我到了湖北以后,接到很多正在武漢臨床一線工作的學(xué)生的電話,以及此前參加了國(guó)家醫(yī)療組的醫(yī)生的一些看法。讓我比較意外的是,學(xué)生們的情緒都比較低落,他們反饋的一些情況,跟我后來(lái)聽(tīng)到的不一樣。學(xué)生們反饋的關(guān)鍵問(wèn)題就是,湖北的實(shí)際情況,遠(yuǎn)比當(dāng)時(shí)公開(kāi)或新聞報(bào)道的要嚴(yán)重。
已經(jīng)有很多的跡象表明,這一疾病是有人傳人的。我在沒(méi)有聽(tīng)總結(jié)、沒(méi)有聽(tīng)他們匯報(bào)之前,就有了一個(gè)很強(qiáng)的印象。
和當(dāng)?shù)亟涣鲿r(shí),我進(jìn)一步追問(wèn)時(shí),發(fā)現(xiàn)在湖北一個(gè)大醫(yī)院出現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員感染。這對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而言,又是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,我就要把事實(shí)告訴政府,告訴公眾。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)聚集性人傳人的話,病毒的傳播會(huì)非常快,而且會(huì)很快引起廣泛傳播。疫情會(huì)帶來(lái)社會(huì)的動(dòng)蕩、對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生影響。(20200314 南方都市報(bào)采訪)
鐘南山:突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不是一時(shí)一事,在此方面的投入肯定要比產(chǎn)出多。這個(gè)病在12月31日就已明確,1月3日就已分離出(病毒),1月7日?qǐng)?bào)送聯(lián)合國(guó)。在疫情早期,已經(jīng)出現(xiàn)人傳人、醫(yī)護(hù)人員感染的現(xiàn)象。
我們CDC(中國(guó)疾控中心)的地位太低了,它只是衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下的技術(shù)部門(mén),特殊地位沒(méi)有得到足夠的重視。
疾控中心應(yīng)該有一定的行政權(quán),有向社會(huì)公布疫情的權(quán)力,不然以后可能還會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況。包括李文亮也很早就發(fā)出了疫情的有關(guān)信息。做出改變是非常必要的。
另外,大家對(duì)傳染病的重視度不夠,SARS是偶然事件,從那之后,沒(méi)有持續(xù)進(jìn)行科學(xué)研究。所以這一次的新冠肺炎,我的感覺(jué)是大家在治療上有些束手無(wú)策,只能根據(jù)它的基本原理,用現(xiàn)有的藥,在這么十幾天、二十天、甚至一個(gè)月內(nèi),研發(fā)出一種新藥根本不可能。這是需要長(zhǎng)期積累的。
還有一個(gè)極大的教訓(xùn)是:凡是發(fā)現(xiàn)冠狀病毒的感染,馬上要嚴(yán)防擴(kuò)散。假如我們?cè)?2月初,甚至是1月初能夠采取嚴(yán)格防控措施的話,我們的病人將會(huì)大幅減少;而據(jù)我們的估算,要是1月25日后再實(shí)施(封城等嚴(yán)防舉措),患者將會(huì)增加到十幾萬(wàn)人。(20200227 廣州市政府新聞辦在廣州醫(yī)科大學(xué)舉辦疫情防控專(zhuān)場(chǎng)新聞通氣會(huì))
鐘南山:新冠肺炎疫情是發(fā)生在中國(guó)武漢,但不等于源頭在武漢,這是個(gè)科學(xué)問(wèn)題。沒(méi)有搞清楚之前下結(jié)論,是不負(fù)責(zé)任的。(20200318廣州市疫情防控新聞通氣會(huì))
鐘南山:本世紀(jì)三次事件都和冠狀病毒有關(guān),我們不知道下次會(huì)出現(xiàn)哪種冠狀病毒。(編者注:SARS、MERS、COVID-2019)三種冠狀病毒都有很強(qiáng)的傳染性,SARS致死率是10%,MERS接近30%,新冠病毒均值大概在1-2%左右。
所以,所有國(guó)家的科學(xué)家和疾病控制中心應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,如果新冠病毒出現(xiàn),要非常謹(jǐn)慎小心應(yīng)對(duì)感染。(20200211 路透社采訪及20200318廣州市疫情防控新聞通氣會(huì))
鐘南山:這段時(shí)間以來(lái),我們學(xué)到了如何對(duì)新冠病毒進(jìn)行防控,高傳染性疾病都有指數(shù)系數(shù)的爆發(fā)期,新冠病毒的平均傳播系數(shù)接近3,是非常高的。病毒大爆發(fā)帶來(lái)了很多問(wèn)題,包括病房、醫(yī)護(hù)人員的缺口等等。我們學(xué)到了聯(lián)防聯(lián)控的預(yù)防,從源頭預(yù)防,是最古老但有效的方法。往后很重要的是,不能靠集體免疫解決問(wèn)題,冠狀病毒并非一次感染終生免疫,現(xiàn)在還沒(méi)有這種證據(jù)。下一步是要生產(chǎn)出有效的疫苗,需要很好的國(guó)際合作。(20200318廣州市疫情防控新聞通氣會(huì))
鐘南山:疫苗是解決這個(gè)病的最根本的東西。
國(guó)內(nèi)一共有五條技術(shù)路線研發(fā)疫苗:滅活疫苗、基因工程重組亞單位疫苗(重組蛋白疫苗)、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗。五種疫苗中國(guó)都發(fā)展的非常快,不會(huì)比美國(guó)差多少,這方面抓得很緊。
疫苗能夠保證絕大多數(shù)人的生命安全,美國(guó)據(jù)說(shuō)9月就可以用在人身上,中國(guó)也在賽跑,估計(jì)前后不會(huì)差多少。(20200318廣州市疫情防控新聞通氣會(huì))
鐘南山:有不少病人出院后核酸檢測(cè)陽(yáng)性,是非常值得關(guān)注的問(wèn)題。從病原學(xué)角度來(lái)看,治愈的病人已經(jīng)產(chǎn)生抗體,對(duì)新冠病毒有很強(qiáng)的殺滅作用。因此,對(duì)大多復(fù)陽(yáng)病人來(lái)說(shuō),重復(fù)感染的機(jī)會(huì)很少,除非有極個(gè)別沒(méi)痊愈的,可能會(huì)感染。
密切接觸者從目前看來(lái),還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)會(huì)被感染的情況。香港專(zhuān)家跟蹤10多例復(fù)陽(yáng)病人,并在P3實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)病毒,但沒(méi)有培養(yǎng)出活病毒。這說(shuō)明,核酸檢測(cè)可能就是病毒的核酸片段。接下來(lái),對(duì)復(fù)陽(yáng)病人還要繼續(xù)觀察。(20200312 廣東省人民政府新聞辦公室新聞發(fā)布會(huì))
鐘南山:我們當(dāng)時(shí)評(píng)估,疫情在6月可能結(jié)束,前提是其他國(guó)家都像我國(guó)一樣,對(duì)新冠肺炎疫情給予國(guó)家層面的重視。
溶菌酶口腔噴劑小編提示:現(xiàn)在看來(lái),一些國(guó)家做得比較好,有些國(guó)家的認(rèn)識(shí)并不準(zhǔn)確。假如全球國(guó)家中有一些并沒(méi)有重視新冠肺炎的危害性、傳染性,進(jìn)行強(qiáng)烈干預(yù)的話,結(jié)束的時(shí)間可能還會(huì)延長(zhǎng)。
世界衛(wèi)生組織把新冠肺炎提升到“大流行”,就是希望各國(guó)都采取措施去預(yù)防疾病。像意大利,一下子病例太多了,會(huì)產(chǎn)生很多醫(yī)療資源問(wèn)題,比如病床少、醫(yī)生照顧不到等問(wèn)題,這個(gè)實(shí)際上提高到國(guó)家層面了,就是看每個(gè)國(guó)家能不能正確、積極地面對(duì)這個(gè)問(wèn)題。
我的建議是,各國(guó)應(yīng)該聽(tīng)從世衛(wèi)組織的呼吁,在國(guó)家層面的,各國(guó)都能動(dòng)員起來(lái)。我很高興的是,意大利和韓國(guó)都已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)了,韓國(guó)的新增病例近日下降得比較明顯。如果各國(guó)都能這樣做,我們?cè)u(píng)估的疫情在6月結(jié)束,還是有可能實(shí)現(xiàn)的。(20200312 廣東省人民政府新聞辦公室新聞發(fā)布會(huì))
鐘南山:對(duì)輸入病例還是要進(jìn)行核酸檢測(cè),比如鼻拭子、咽拭子的檢查準(zhǔn)確率更高。現(xiàn)在對(duì)輸入病例還是要高度警惕,輸入病例的感染性很強(qiáng),一點(diǎn)都不能放松。對(duì)高發(fā)國(guó)家第一波輸入病人,不要看他的癥狀,要給他做檢查。(20200318廣州市疫情防控新聞通氣會(huì))
鐘南山:就西藥來(lái)說(shuō),在實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞水平對(duì)新型冠狀病毒有效,真正進(jìn)入人體有個(gè)過(guò)程,有相當(dāng)多的西藥體外有效,進(jìn)到人體沒(méi)效。但中藥不太一樣,一些藥在臨床已經(jīng)很常用。如果這些中藥真的顯示了減少病毒進(jìn)入細(xì)胞或減少炎癥,這樣就能夠給中藥使用提供依據(jù)和線索。一旦有證據(jù),中藥是可以放心用的。特別是針對(duì)一些早中期患者。
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