貝優(yōu)芬放療皮膚保護(hù)劑小編提示：藥脈通獲悉，近日，寧夏某知名大三甲醫(yī)院接到通知：明年1月1日起，如果西醫(yī)開中藥，醫(yī)保將拒絕給予報銷。有業(yè)內(nèi)人士評論稱，衛(wèi)健委下發(fā)要求西醫(yī)不得開中藥只是市場緊箍咒，醫(yī)保部門不報銷的規(guī)定或?qū)⑦@部分市場畫上休止符。相比較衛(wèi)健委禁令，醫(yī)保部門拒付手段是直接對市場產(chǎn)生影響政策，中成藥在大醫(yī)院市場萎縮已經(jīng)可以預(yù)見。西醫(yī)不得開中藥，在醫(yī)藥圈并非新聞，但此前通知均為衛(wèi)健委下發(fā)，醫(yī)保部門并未直接參與，寧夏是首個醫(yī)保介入的案例。而分析人士表示，其實國家醫(yī)保局文件早已經(jīng)明確聯(lián)動國家衛(wèi)健委西醫(yī)不得開中醫(yī)的規(guī)定，寧夏只是率先動手而已，有了寧夏的先例，其他省市繼續(xù)推進(jìn)已經(jīng)可以預(yù)期。
貝優(yōu)芬放療皮膚保護(hù)劑小編提示：今年7月1日，國家衛(wèi)健委正式下發(fā)20個重點監(jiān)控品種清單，首次正式明確西醫(yī)不得開中藥規(guī)定：對于中藥，中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。
其他類別的醫(yī)師，經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方；
取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的，或者參加省級中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班（總學(xué)時數(shù)不少于850學(xué)時）并取得相應(yīng)證書的，或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方。
今年8月份，最新版醫(yī)保目錄發(fā)布時，重點監(jiān)控藥品及禁止無資質(zhì)西醫(yī)開中藥的政策就得到了聯(lián)動。國家醫(yī)保局在發(fā)布最新版醫(yī)保目錄同步發(fā)布政策解讀里面，公布了有兩大對行業(yè)影響極大的規(guī)定：其一：各省醫(yī)保增補(bǔ)目錄3年內(nèi)廢除，并優(yōu)先剔除重點監(jiān)控品種（這估計是重點監(jiān)控品種最受傷的一次優(yōu)先）。對于此規(guī)定，國家醫(yī)保局于今年9月召開會議，要求各省按照醫(yī)保增補(bǔ)數(shù)量的40%、40%、20%，三年內(nèi)剔除完畢。其二：聯(lián)動國家衛(wèi)健委的西醫(yī)不得開中成藥政策。只有具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開具的中成藥處方和中藥飲片處方，醫(yī)保基金方可按規(guī)定進(jìn)行支付。同時，國家醫(yī)保局還要求各地建立醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師制度，加強(qiáng)對醫(yī)師開具處方資格的審核管理。貝優(yōu)芬放療皮膚保護(hù)劑小編提示：但是，對于此項規(guī)定，何時落地、如何落地，國家醫(yī)保局目前并未出臺具體落地會議。寧夏是筆者看到首個醫(yī)保限令落地案例。此外據(jù)國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人政策解讀，西醫(yī)不得開中藥限制重點是三級公立醫(yī)院，二級不做硬性要求。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的西醫(yī)仍可繼續(xù)處方常見病、多發(fā)病的常用中成藥處方。而目前也只有寧夏的大醫(yī)院傳出了此規(guī)定，筆者預(yù)測，醫(yī)保拒付上，或也將和國家衛(wèi)健委的要求一脈相承。行業(yè)人士表示，很多中藥注射液受到的沖擊將會極大，不少報銷范圍被限定在二級以上醫(yī)院，如果照此執(zhí)行的話，基本上將很多中藥注射液變成了自費品種。【聲明】本文為轉(zhuǎn)載，山東貝諾醫(yī)藥生物科技有限公司不對其準(zhǔn)確性及觀點負(fù)責(zé)。如涉及版權(quán)問題請聯(lián)系0536-8261370，我們將立即處理，以保障各方權(quán)益。
