貝諾口爽漱口水小編提示：牛！這個省成功把藥品回扣解決了

貝諾口爽漱口水小編提示：眾所周知，運行多年的藥品統一招標采購、藥品零差價銷售并沒有解決好藥品回扣問題。目前，正在大力推行的帶量采購也存在一些不確定的風險因素。

治理藥品回扣的關鍵是遏止虛高定價，從而徹底消除回扣的利潤空間，讓藥品價格回歸理性。

我國有一個龐大的醫藥市場，在社會主義市場經濟體制下，對醫藥市場的過度干預，導致市場失靈，是藥品回扣風愈演愈烈的根源。

個人認為應充分發揮市場調節的主導作用，政府從宏觀上適當干預，是從根本上治理藥品回扣的有效途徑。

前幾年去臺灣省考察，后向政府打了一份關于“臺灣健保局藥品‘明補’基本做法”的報告，我一直認為值得認真研究，現摘錄一些，供參考。

臺灣地區的全民健保制度曾經被評為全球第二，其中對藥品變“暗補”為“明補”做法，使臺灣的藥品價格逐年走低，目前的藥價水平只有大陸的一半。

貝諾口爽漱口水小編提示：基本做法：一是制定健保支付價。醫療機構向患者提供的價格由健保局規定。二是鼓勵醫療機構自行采購。讓醫療機構賺取健保支付價與醫院購買價之間利潤，采購價越低，醫院賺取的利潤就越高。

這里的關鍵是如何確定健保支付價。臺灣健保局制定了“全民健康保險藥品市場實際交易價格調查計劃”，當健保局調查發現醫院向藥商收取的“藥價差”超過“合理折讓區間”時，就要調降支付價，最終目的是通過醫療機構追逐藥品利潤最大化的動力來逐步壓縮利潤空間，從而達到支付價與采購價趨同，消除回扣的利潤空間。

據了解，臺灣自1996年實施這個調查計劃以來，進行10多次藥價調整，降低藥費幾百億元，取得明顯成效。

在大陸與其浪費大量的行政資源去實施事倍功半的藥品統一招標采購，倒不如試行一下臺灣的做法。粗略設想如下。

首先，如何制定藥品的醫保支付價是關鍵。若支付價太高，則會導致虛高定價，太低又會導致藥品質量下降和供應短缺，必須進行有效監測、動態管理。

貝諾口爽漱口水小編提示：2015年5月，國家發改委等7部委共同發布《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》，已經提出要實現“最高零售限價”向“醫保支付標準”的轉變。可以規定不管采取什么形式的醫保支付方式，均要制定一個藥品的醫保支付價。醫藥價格管理和藥品招標職能統歸醫保局，更有利于這個政策的實施。現在大部分藥品都有一個省級招標平臺價，進入醫院后還有一個15%-20%的“二次還價”空間，同時還有一個20%左右的回扣空間。因此，首次確定醫保支付價，可以在省級招標平臺價的基礎上，實施零差價銷售的醫療機構下調35-40%，沒有實行零差價銷售的下調20%。近段時間，藥品零差價銷售一直受到業內人士的批駁，實踐中也沒有取得預期效果，最好予以調整。這樣就可以使藥品價格在一個地區達到平衡。

另外，必須制定藥品價格調查計劃。醫保經辦、價格主管、衛生健康和財政審計等部門可按其職責分別或聯合制定對藥品生產企業、經銷企業和醫療機構的藥品價格調查調整計劃，定期監測藥品價格情況，建立良性的藥品價格形成機制。

第二、取消省、市藥品統一招標采購。藥品由醫療機構自行采購，或由醫療機構自行組建的招標機構采購，也可以由醫療機構自愿交給某一企業（如醫藥公司）或脫政化管理的社團組織（如醫院協會）采購。事實上，大多數醫療機構管理者，在長期的藥品管理中對絕大數藥品價格都有一個底數，自行采購更有利于讓藥品價格合理。

第三、采取其它綜合措施為醫保支付價的制定提供依據。如：國家醫保局等部門開展的藥品成本調查；紀檢監察等部門一旦查實有回扣的藥品，醫保局即可按其回扣比例降低醫保支付價。

這種以市場調節為主導、政府適當干預的藥品價格調控機制，可有效利用市場經濟規律，促進醫療機構、藥品生產經營企業、醫保經辦機構三者之間的利益博弈，并逐步達到平衡，使藥價合理。

【聲明】本文為轉載，山東貝諾醫藥生物科技有限公司不對其準確性及觀點負責。如涉及版權問題請聯系0536-8261370，我們將立即處理，以保障各方權益。