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貝優(yōu)芬小編提示:今日,備受矚目的輔助用藥名單終于公布了,不過,名單已經(jīng)不叫輔助用藥了,而是叫重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。
貝優(yōu)芬小編提示:值得關(guān)注的是,本次國家衛(wèi)健委公布重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單為化學(xué)藥和生物制品品種目錄,并沒有之前大家猜測那樣含有很多中藥注射劑,不知道未來是否會針對性中藥注射劑出臺重點(diǎn)監(jiān)控品種清單。
不過,雖然目前未有中藥注射劑被列入重點(diǎn)監(jiān)控,但是,國家衛(wèi)健委要求,以后只有中醫(yī)類別的醫(yī)師才可以開中藥處方,西醫(yī)只有經(jīng)過中醫(yī)藥培訓(xùn)才能開藥或者中藥飲片。現(xiàn)在很多中藥的處方都是西醫(yī)開出的,這一條規(guī)定出來后,不僅僅是中藥注射劑,估計整體中藥銷售都要大受影響。
省級和各醫(yī)院也要公布監(jiān)控品種
針對目錄內(nèi)的品種,國家衛(wèi)健委要求,省級和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合國家目錄制定相應(yīng)的重點(diǎn)監(jiān)控品種。
各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同中醫(yī)藥主管部門在《目錄》基礎(chǔ)上,形成省級重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄并公布。公布后及時報國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局備案。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級目錄基礎(chǔ)上,形成本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。省級和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目錄應(yīng)當(dāng)按照要求以政務(wù)公開、院務(wù)公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會公布。
重點(diǎn)監(jiān)控品種不合理用藥的監(jiān)控措施
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度,加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師處方行為,對納入目錄中的藥品制訂用藥指南或技術(shù)規(guī)范,明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則。
已有相關(guān)用藥指南或指導(dǎo)原則的,要嚴(yán)格按照指南或原則執(zhí)行。對納入目錄中的全部藥品開展處方審核和處方點(diǎn)評,加強(qiáng)處方點(diǎn)評結(jié)果的公示、反饋及利用。對用藥不合理問題突出的品種,采取排名通報、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施,保證合理用藥。
未經(jīng)培訓(xùn)的西醫(yī)不得開中藥
對未納入目錄的化藥、生物制品,醫(yī)師要嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,按照藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)證、疾病診療規(guī)范指南和相應(yīng)處方權(quán)限,合理選擇藥品品種、給藥途徑和給藥劑量并開具處方。
對于中藥,中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等,遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。
其他類別的醫(yī)師,經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后,遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則,可以開具中成藥處方;取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的,或者參加省級中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班(總學(xué)時數(shù)不少于850學(xué)時)并取得相應(yīng)證書的,或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的,既可以開具中成藥處方,也可以開具中藥飲片處方。
加強(qiáng)藥品臨床使用監(jiān)測和績效考核
貝優(yōu)芬小編提示:各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測和超常預(yù)警制度。
重點(diǎn)將納入目錄的藥品臨床使用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評審評價、績效考核相結(jié)合,考核結(jié)果及時公示。對尚未納入目錄管理的藥品,做好常規(guī)臨床使用監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題,要加強(qiáng)預(yù)警并查找原因。對存在違法違規(guī)行為的人員要嚴(yán)肅處理。
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