醫保部門發文：醫院上報采購量，必須達70%！

來源：藥脈通整理

重新上報采購量！帶量采購的量又將增加了。

近日，4+7城帶量采購試點城市重慶醫療保障局下發文件，要求下屬的各醫療機構按照2018年度70%的使用量上報，并且將量分解到12個月中，逐一落地。

近日，福建也傳出消息稱，將全省落地帶量采購中標結果，對與中標企業來說，市場又將進一步擴大。

此外，有行業人士對藥脈通表示，昨日，國家醫保局也召開試點11城市采購負責人的會議，其主旨就是督促4+7帶量采購成功的落地，據稱國家醫保局會議要求在3月中旬要做到開閘放水，開出帶量采購的第一單。

上述人士表示，目前省級醫保局也已經組建完畢，但是醫院采購必須通過省級采購平臺，有地方采購平臺并為移交給省醫保局，這給帶量采購落地帶來一定障礙。這也是頻頻召開會議督促各地盡快落地帶量采購中標結果的重要原因。

近日，據有專家透露，第二輪的帶量采購最快將于第二季度啟動，而且參與帶量采購的將不再是11個城市而是11個省份，同時跨國藥企的原研藥也將在新一輪帶量采購中大幅降價。而對此，國家醫保局有關負責人也表示，做好4+7帶量采購政策落地時當前藥品集中采購重點工作。

采購量偏保守的重慶

有分析認為，這或許是為了第二輪帶量采購做準備，上報采購量。不過，筆者認為這應該是重新上報新的采購量。如果是針對新的帶量采購，那應該是確定采購品種情況下上報量，畢竟不可能是要求上報醫院所有采購量。而在本次通知中，所附表格是分解到12個月，并非是品種，所以，筆者認為，這更多是上報本輪帶量采購中標品種的采購量，而且要求是真實采購量的70%。衛健委部門會與醫保部門的數據進行核實，數量不一致的需要重新做出說明。

為何重慶會重新統計采購量呢？

去年11月份，國家版帶量采購試點文件下發后，公布的采購量和之前傳出的征求意見稿相比大大縮水，在公布的采購量中，重慶的采購量在直轄市中也算相對保守。

例如阿托伐他汀，10mg的采購量11城總計為8724.36萬片，20mg的采購量為15672.18萬片，其中，北京采購量響應為2785.31萬和4313.55萬；天津的采購量為984.49萬和1231.45萬；上海的采購量為984.49萬和4233.07萬；而重慶采購量僅僅為173.27萬和457.27萬，相應規格只有3個直轄市采購數量最少的天津的17.6%和37%。

根據百度查詢到的信息，2018年，北京全市常住人口2154.2萬人，上海常住人口為2415.27萬人，天津市是1556.87萬人，重慶市為3075.16萬。和常住人口相比，重慶的采購量顯然相比其它三個直轄市要保守很多。筆者認為這是重慶重新下文統計使用量的原因所在。

其它同樣也存在大幅度縮水其它試點城市醫保局會像重慶一樣重新統計采購量嗎？

據有關人士透露，按照目前趨勢，4+7城市帶量采購的實際采購量要超過帶量采購公布的量，對于多出的量，應該階梯性降價，進一步降低虛高藥價。

帶量采購試點結果出來后，保證量已經成為重中之重。上海公布了系列落地政策，包括提高未中選產品患者自付比例，必須要按照1：1的比例使用中選和非中選品種等的措施，都在努力保證藥品用量。

重慶落地在保證原先上報量之后再重新統計采購量，對于中標企業來說，無疑是又一步擴大了銷售量。