新規(guī)！拖欠貨款超4個月，公立醫(yī)院不得采購設備、進行招標

繼建立“三統一”資金采購專戶，以縣為單位貨款結算，30天回款，嚴禁變相拖延貨款后，陜西針對公立醫(yī)院拖欠貨款再出大招！

2月初，臨渭區(qū)人民政府發(fā)布《臨渭區(qū)醫(yī)療機構三統一藥品貨款結算管理辦法（試行）》（以下簡稱《試行辦法》）。

《試行辦法》延續(xù)了陜西省以縣/區(qū)為單位建立“三統一”資金采購專戶，對醫(yī)療機構采購資金進行統一歸集和統一支付，實施專賬核算，并且明確要求貨款支付時間以采購合同約定為準，從交貨驗收合格到付款不得超過30日，連村衛(wèi)生室都要同步執(zhí)行！

除此之外，臨渭區(qū)對于公立醫(yī)院長期拖欠貨款可謂是出大招整治！

首先是一律杜絕公立醫(yī)療機構藥品貨款新增欠款。也就是在《試行辦法》施行之日起，禁止超過3個月沒有向“三統一”資金采購專戶轉入貨款。

其次對于拖欠貨款超過4個月的醫(yī)療機構，不僅要優(yōu)先償還終止合同的企業(yè)貨款，而且每月償還至少1個月的欠款。沒有按期償還欠款的，衛(wèi)計局三統辦還要暫停該醫(yī)療機構支出業(yè)務，局監(jiān)察室和局三統辦聯合調查追責！

除此之外，對于拖欠貨款超過4個月的醫(yī)療機構，還要停止醫(yī)療設備采購、招標活動！

雖然目前還只是在藥品采購階段，但是按照陜西省的醫(yī)改力度，下一步耗材采購也采取“三統一”資金采購專戶、整治長期拖欠耗材款也不遠了！

醫(yī)院最大的欠款可以劃分兩類，一類是基建、購買醫(yī)療設備形成的欠款，一類是購買藥品、耗材、器械形成的欠款。特別是藥品、耗材、器材形成的欠款金額巨大。

醫(yī)藥、耗材設備企業(yè)不論大小，都已飽嘗醫(yī)院拖欠貨款之痛。在個別地區(qū)，醫(yī)院欠款超過半年已經是不成文的“行規(guī)”，回款賬期最長已達960天。

從短期看，拖欠貨款使企業(yè)財務費用急劇增長，嚴重影響企業(yè)的經營效率；從長期看，拖欠貨款使醫(yī)藥、耗材設備企業(yè)難以健康成長，生產意愿和能力會逐漸萎縮，也必將損害廣大患者的使用藥品、耗材、設備質量和安全；若任其發(fā)展，甚至會危害到醫(yī)院的公信力。拖欠貨款問題的本質是信用問題。

去年底國務院常務會議就決定開展專項行動，解決拖欠民營企業(yè)賬款問題。并且要求國辦牽頭督辦，有關部門各負其責，審計部門要介入。凡有此類問題的都要建立臺賬，對欠款“限時清零”。嚴重拖欠的要列入失信“黑名單”，嚴厲懲戒問責。對地方、部門拖欠不還的，中央財政要采取扣轉其在國庫存款或相應減少轉移支付等措施清欠。

對于國務院要求拖欠貨款“限時清零”，湖北省衛(wèi)健委已經開始落地執(zhí)行！

《湖北省公立醫(yī)院拖欠民營企業(yè)款專項清理工作方案 》中，明確要求清理全省各級公立醫(yī)院對民營企業(yè)超出合同規(guī)定時間，未支付的工程建設、醫(yī)療設備采購、藥品耗材采購合同款。而且要制定分解計劃，務必在2019年6月底前付清欠款，并且公立醫(yī)院不得新增拖欠賬款！

但是整治只能治理“淤堵”，無法從根本上防治。

公立醫(yī)院拖欠貨款不是一朝一夕形成，更不是醫(yī)院一方的問題。例如雖然部分省市在采購文件中要求了具體的回款時間，但在醫(yī)保沒有及時結算的情況下，短期內醫(yī)院依舊會占用企業(yè)的貨款。

去年下半年，福建省藥械聯合限價陽光采購網發(fā)布了《福建省藥械采購供應保障不良記錄管理辦法(試行)》，指出醫(yī)保在采購環(huán)節(jié)就直接接入限價，在結算環(huán)節(jié)則踢掉醫(yī)院，由醫(yī)保部門向供應商直接結算貨款。通過談判議價降低醫(yī)保資金壓力，從而實現及時回款到企業(yè)。

福建當地官方媒體報道稱，國家醫(yī)保局局長胡靜林要求學習三明經驗，推廣當地醫(yī)保改革模式，那么全國貨款結算有望向福建看齊。由醫(yī)保部門和企業(yè)先行結算貨款，或許能糾正醫(yī)保部門、醫(yī)院和企業(yè)的“三角關系”。

對此，各位經銷商朋友們怎么看？