15個(gè)臨床大品種廣東“遭虐”，大降價(jià)開始了！

這些品種基本上都是臨床操作的大品種，某些品種還進(jìn)入了各地的輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控目錄，而此次進(jìn)入廣州GPO談判，通過人機(jī)及專家兩種談判方式后，相信最后的價(jià)格將慘不忍睹。

今日（2月13日），廣州GPO采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布通知，將對(duì)重組人粒細(xì)胞刺激因子等15種藥品進(jìn)行醫(yī)保集團(tuán)談判。

未報(bào)名或校驗(yàn)不通過、未按規(guī)定報(bào)送全國(guó)最低價(jià)的不可參加

納入本次醫(yī)保集團(tuán)談判范圍的藥品包括重組人粒細(xì)胞刺激因子、二甲雙胍、奧拉西坦、紫杉醇、磷酸肌酸鈉、伏立康唑、七氟烷、奧沙利鉑、布地奈德、胰島素、人血白蛋白、埃索美拉唑、康艾、前列地爾、人凝血因子。

這些品種基本上都是臨床操作的大品種，某些品種還進(jìn)入了各地的輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控目錄，而此次進(jìn)入廣州GPO談判，通過人機(jī)及專家兩種談判形式，最低價(jià)作為參考價(jià)，相信最后的價(jià)格將慘不忍睹。

通知顯示，凡在廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)報(bào)名且校驗(yàn)通過，并在規(guī)定時(shí)問內(nèi)通過廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)報(bào)送全國(guó)最低價(jià)的品種可按本通知第四條規(guī)定參加本次談判，未報(bào)名或校驗(yàn)不通過、未按規(guī)定報(bào)送全國(guó)最低價(jià)的不可參加。

通知明確，談判形式分為人機(jī)談判、專家談判兩種，談判參考價(jià)參考全國(guó)最低價(jià)設(shè)定。并將根據(jù)藥品屬性等分類組織談判，其中：

(一)人血白蛋白、重組人凝血因子

不進(jìn)行分層分組，藥品生產(chǎn)企業(yè)按要求通過廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)報(bào)價(jià)并進(jìn)行兩輪人機(jī)談判。第一輪報(bào)價(jià)低于或等于談判參考價(jià)的作為談判成交品種，高于談判參考價(jià)的進(jìn)入第二輪報(bào)價(jià)。第二輪報(bào)價(jià)低于或等于談判參考價(jià)的作為談判成交品種，高于談判參考價(jià)的為談判失敗。

(二)其他藥品

1.分組及入圍，開展藥品質(zhì)量層次劃分及分組，并進(jìn)行藥品經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審后確定進(jìn)入談判范圍品種。

藥品質(zhì)量層次劃分及分組、經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審及入圍品種數(shù)量等按《試行辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。相關(guān)結(jié)果均在廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)公布。

2.談判規(guī)則及形式。同一分組內(nèi)的不同劑型按照國(guó)家藥品差比價(jià)規(guī)則進(jìn)行價(jià)格比較后確定談判成交品種。

根據(jù)藥品質(zhì)量層次劃分及分組，每個(gè)藥品通用名下2017年度采購(gòu)金額由高到低排名前2名的分組(如前2名的采購(gòu)金額累計(jì)未達(dá)該藥品通用名下全部品種采購(gòu)金額的50%，則按照采購(gòu)金額排名順延至采購(gòu)金額累計(jì)達(dá)該藥品通用名下全部品種采購(gòu)金額50%的分組)(以上統(tǒng)稱。前2名分組")進(jìn)行人機(jī)談判及專家談判，其他品種分組進(jìn)行人機(jī)談判。

（1）前2名分組

1、人機(jī)談判

藥品生產(chǎn)企業(yè)按要求通過廣州GPO平臺(tái)進(jìn)行報(bào)價(jià)，對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)充分品種(同組有2個(gè)或以上產(chǎn)品，下同)，屬于第一層次或第三層次的，以報(bào)價(jià)最低且低于或等于談判參考價(jià)的為談判成交品種，報(bào)價(jià)次低且低于或等于談判參考價(jià)的為談判成交品種。本組談判結(jié)束；

屬于第二層次的，按照《試行辦法》規(guī)定的競(jìng)價(jià)調(diào)整系數(shù)及規(guī)則進(jìn)行價(jià)格比較，報(bào)價(jià)符合第二層次藥品競(jìng)價(jià)交易成交條件且低于或等于談判參考價(jià)的為談判成交品種。

如出現(xiàn)相同價(jià)格的，按經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)分?jǐn)?shù)由高到低的順序確定如經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)分?jǐn)?shù)相同的，由廣州公共資源交易中心組織相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)抽簽確定，由相關(guān)職能部門現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。談判成交品種、侯選品種均為1個(gè)。

對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)不充分品種(同一組只有1個(gè)產(chǎn)品，下同)，報(bào)價(jià)低于或等于談判參考價(jià)的為談判成交品種。

藥品生產(chǎn)企業(yè)報(bào)價(jià)后，符合談判成交規(guī)則的為談判成交品種。如第一次報(bào)價(jià)后同組內(nèi)無成交品種，同組內(nèi)所有品種可進(jìn)行第二次報(bào)價(jià)，符合談判成交規(guī)則的為談判成交品種。

2、專家談判

根據(jù)人機(jī)談判結(jié)果，以下品種可繼續(xù)參加專家談判

a、競(jìng)爭(zhēng)充分品種中，同組內(nèi)無談判成交品種的，如同組內(nèi)產(chǎn)品數(shù)小于等于3個(gè)的，同組內(nèi)所有產(chǎn)品可全部進(jìn)入專家談判，如同組內(nèi)產(chǎn)品數(shù)大于3個(gè)的，按照企業(yè)報(bào)價(jià)由低到高進(jìn)行價(jià)格排序，價(jià)格排名前3名的產(chǎn)品可進(jìn)入專家談判、談判結(jié)果符合專家談判成交規(guī)則(專家談判成交規(guī)則與競(jìng)爭(zhēng)充分品種人機(jī)談判成交規(guī)則相同，專家談判參考價(jià)可另行設(shè)定)的作為談判成交品種，不符合的為談判失敗。屬于第二層次的談判未成交品種可進(jìn)行專家談判，符合談判成交規(guī)則的可轉(zhuǎn)掛網(wǎng)采購(gòu)。

b、競(jìng)爭(zhēng)不充分品種中，人機(jī)談判未成交品種可進(jìn)行專家談判，報(bào)價(jià)低于或等于談判參考價(jià)的為談判成交品種，高于談判參考價(jià)的為談判失敗。專家談判參考價(jià)可另行設(shè)定。

（2）其他分組

其他分組的產(chǎn)品進(jìn)行人機(jī)談判，人機(jī)談判的規(guī)則及流程同前2名分組的人機(jī)談判一致。競(jìng)爭(zhēng)充分品種屬于第二層次的談判未成交品種，通過廣州GPO采購(gòu)平臺(tái)反饋建議價(jià)，接受建議價(jià)的可轉(zhuǎn)掛網(wǎng)采購(gòu)。

通知還明確了幾個(gè)注意事項(xiàng)：

（一）本次醫(yī)保集團(tuán)談判以2017年廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)藥品實(shí)際采購(gòu)量為參考，談判成交品種及成交價(jià)格通過廣州GPO采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行組內(nèi)公布。

（二）如同一藥品生產(chǎn)企業(yè)在同一分組內(nèi)同一通用名、劑型、規(guī)格下有多包裝規(guī)格產(chǎn)品的，應(yīng)選擇最小制劑單位全國(guó)最低價(jià)最低的包裝規(guī)格進(jìn)行報(bào)價(jià)。

如談判成交品種企業(yè)在同一分組內(nèi)同一通用名、劑型、規(guī)格下有多包裝規(guī)格的，默認(rèn)其他包裝規(guī)格也作為成交品種，并按談判成交品種包裝規(guī)格的最小制劑單位成交價(jià)格換算其他包裝規(guī)格的成交價(jià)格。

(三)談判成交品種被取消交易資格的，由候選品種替補(bǔ)，候選品種也被取消交易資格的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)備案后采購(gòu)替代藥品。

(四)除人血白蛋白、重組人凝血因子外，其他談判成交品種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定以其2019年計(jì)劃采購(gòu)量與藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂藥品購(gòu)銷合同；人血白蛋白、重組人凝血因子成交品種以及談步未成交但接受轉(zhuǎn)拉網(wǎng)條件的第二層次藥品由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際需要采購(gòu)。