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來(lái)源:國(guó)館
前不久,山東淄博發(fā)生了一件讓人心痛的事情。
4歲女孩辰辰,只因發(fā)燒37.5度,在私人診所輸液致死!
據(jù)母親田女士回憶,當(dāng)時(shí)辰辰出現(xiàn)輕微發(fā)熱癥狀,帶她去某診所治療,醫(yī)生測(cè)得體溫是37.5℃,并開(kāi)了3瓶吊針。
輸液前,辰辰還能活蹦亂跳,誰(shuí)知在第一個(gè)吊瓶未打完后,開(kāi)始出現(xiàn)體溫上升、手腳冰涼、怕冷的癥狀。
打完三只吊瓶后,田女士抱著辰辰回家:
“那時(shí)孩子已經(jīng)沒(méi)有力氣行走了,回到家后就說(shuō)想睡覺(jué)。”
田女士告訴記者,辰辰躺下30分鐘左右,突然口鼻流血、嘴唇發(fā)紫。
即使第一時(shí)間撥打120緊急送往淄博市中心醫(yī)院,但醫(yī)生還是遺憾地告訴家長(zhǎng):
“孩子已經(jīng)沒(méi)有心跳了。”
事件爆出后,不少網(wǎng)友表示難以釋?xiě)选?/span>
37.5℃這樣的低燒,真的需要輸液?jiǎn)幔?/span>
作為中國(guó)人最常見(jiàn)的治療手段,輸液真的會(huì)危機(jī)生命嗎?
帶著這樣的疑問(wèn),我們一起來(lái)重新了解一下。
輸液,到底是怎么一回事。
“吊瓶森林”泛濫,關(guān)于輸液的3大誤區(qū)
在中國(guó),一感冒就輸液,一發(fā)炎就輸液,似乎成了固定流程。
不管大人還是小孩,只要生病就輸液,就像吃飯睡覺(jué)一樣平常。
有人形容,醫(yī)院的輸液區(qū)總是人滿為患,吊管一根接一根,像一片“吊瓶森林”。
據(jù)中國(guó)安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì),2009年我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶,平均每人8瓶,遠(yuǎn)高于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的2.5至3.3瓶。
很多患者都得了“輸液病”,他們過(guò)分相信輸液的療效,還因長(zhǎng)期的盲目輸液,造成了種種誤區(qū)。
① 輸液=快點(diǎn)好
不少人以為“打吊針,就能好得快”,所以無(wú)論什么病,都想靠輸液加快治療速度。
實(shí)際上,人類絕大多數(shù)疾病,都是治不好的!
知乎上有一個(gè)提問(wèn):無(wú)法治愈的疾病都有哪些?
丁香醫(yī)生醫(yī)學(xué)總監(jiān)田吉順,給我們做了很好的科普:
“醫(yī)學(xué)上,無(wú)法治愈的疾病占絕大多數(shù),有些病因都不清楚,更不要說(shuō)治愈了。
像‘臨床治愈’的概念,只是控制住了病情。人類有很強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)能力,有的疾病其實(shí)是自愈的,也就是自己好了,最典型的就是‘感冒’。”
很多人認(rèn)為感冒之治好的,其實(shí)感冒都是人體自愈的,你吃的那些藥,都只能緩解感冒癥狀,而無(wú)法真正治好感冒。
所以,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段,大都是針對(duì)癥狀,而非真正的病因。只能不同程度地緩解癥狀而已,無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。
像我們常見(jiàn)的普通流感,病程一般5—7天,抵抗力差者,病程還會(huì)拉長(zhǎng)。即使打針吃藥,也至少需要一周的恢復(fù)時(shí)間。
輸液好得快,只是表面現(xiàn)象,因?yàn)樗幰褐苯虞斎氲窖軆?nèi),隨著血液循環(huán),直接被人體吸收,造成“好得快”的假象。
與此相反,真正輸液導(dǎo)致的不良反應(yīng),給患者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)更大。
2014年《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》顯示,在發(fā)生藥品不良反應(yīng)的給藥方式中,58.7%來(lái)自靜脈輸液。
常見(jiàn)的反應(yīng)有發(fā)熱、紅疹、瘙癢、腫脹等過(guò)敏性反應(yīng),嚴(yán)重者還可能休克甚至死亡。
有人認(rèn)為,輸液相當(dāng)于一次小型手術(shù),是公認(rèn)最危險(xiǎn)的給藥方式。
在很多西方國(guó)家,輸液是僅僅針對(duì)急救患者和重癥病人的治療方法。
是否要輸液,應(yīng)該由患者的臨床表現(xiàn)、藥物的特點(diǎn)和醫(yī)師的綜合判斷等等因素來(lái)決定,只有患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙等情況,才應(yīng)選擇靜脈注射。如果患者腸胃功能正常,口服藥物應(yīng)是第一選擇。
② 輸液速度可以隨意調(diào)節(jié)
輸一次液,少則一個(gè)小時(shí),多則四五個(gè)小時(shí),實(shí)在是煎熬。
有不少人為了趕時(shí)間,隨意調(diào)節(jié)輸液速度。
2017年1月,江西九江余先生因中耳炎到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。
按照常規(guī)速度,吊瓶至少要1小時(shí)才能完成,可余先生在門(mén)診大廳坐著無(wú)聊,想早點(diǎn)回家吃飯,便自行調(diào)快了輸液速度。
半小時(shí)后,余先生感到全身乏力、心跳加快、頭暈。
幸好護(hù)士及時(shí)趕來(lái)將輸液器取下,把他搬到床上休息。20分鐘后,余先生身體終于恢復(fù)了正常。
生活中,絕大部分人都不知道輸液過(guò)快的危害,甚至認(rèn)為輸液速度是否調(diào)快,完全取決于時(shí)間緊不緊。
但也有少數(shù)人認(rèn)為輸液應(yīng)該越慢越好,一般不會(huì)自行調(diào)節(jié)。
實(shí)際上,這種做法危害極大,因?yàn)槊總€(gè)病人體質(zhì)不同,醫(yī)生會(huì)專門(mén)囑咐護(hù)士來(lái)給這個(gè)病人把輸液的速度調(diào)成多少。
而且藥物不同、身體狀況不同,輸液的速度也會(huì)不同。很多患者不具備這種醫(yī)學(xué)常識(shí),自己加速,會(huì)帶來(lái)一些臨床危害。
曾有患者因自行調(diào)節(jié)輸液速度,將兩小時(shí)輸完的液體在40分鐘內(nèi)完成,兩小時(shí)后全身抽搐、口吐白沫,險(xiǎn)些身亡。”
一般情況下,成年人輸液速度為40-60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,輸液速度應(yīng)減慢,兒童為20-40滴/分鐘,老年人則不應(yīng)超過(guò)40滴/分鐘。
輸液速度不可自行調(diào)節(jié),如果過(guò)快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。
但也不是說(shuō)越慢越好,需要根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。
所以,如果真的趕時(shí)間,不妨咨詢一下護(hù)士:“請(qǐng)問(wèn)這個(gè)速度可以調(diào)嗎?”
③ 輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),安全可靠
每當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換,得急性腸胃炎的患者一批接一批,每天上吐下瀉,感覺(jué)身體被掏空。
輸液,成了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分的常用途徑。
但如果你認(rèn)為,只是吊個(gè)葡萄糖而已,很安全,無(wú)毒副作用的話,可就大錯(cuò)特錯(cuò)了!
有位學(xué)者曾對(duì)一個(gè)生前經(jīng)常輸液尸體進(jìn)行解剖,發(fā)現(xiàn)僅僅是肺部,就有500多個(gè)肉芽腫和大量微血管堵塞。
經(jīng)過(guò)研究分析,看似澄凈無(wú)污染的吊瓶液體,含有大量塵埃粒子、玻璃屑、橡膠微粒以及活性炭顆粒、藥物結(jié)晶等。
輸液時(shí),這些微粒會(huì)進(jìn)入你的血液,在心、肺、腎等器官中沉積,就像水管里有垃圾堵著一樣。
久而久之,沉積物會(huì)引發(fā)多種疾病,如微血管栓塞、肺氣腫、肺硬化等,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)癌癥。
除此之外,輸液需要對(duì)皮膚進(jìn)行刺穿,如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過(guò)程中被污染,或者針刺部位皮膚沒(méi)有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi)。
輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身,引起敗血癥,甚至有生命危險(xiǎn)。
能吃藥不打針,輸液已成慢性殺手
世界衛(wèi)生組織曾提出,“能不吃藥不吃藥,可以口服不注射,可以肌肉注射不靜脈注射“的治療原則。
病情嚴(yán)重的,可由醫(yī)生診治后,根據(jù)病情決定是否輸液治療。
但這個(gè)醫(yī)學(xué)原則,在現(xiàn)實(shí)中卻是反向執(zhí)行的。
調(diào)查顯示,我國(guó)70%以上的輸液為不必要輸液,90%的住院患者都會(huì)接受輸液治療,但其中超過(guò)95%的患者不知道濫用輸液和不安全注射的風(fēng)險(xiǎn)和危害。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù),更是高達(dá)40萬(wàn)人以上。
多少人總把輸液當(dāng)做靈丹妙藥。
殊不知,會(huì)把身體搞得越來(lái)越差。
前不久,32歲濟(jì)南市民丁女士飽受流感困擾,她的身邊,中招的人也不少。
臨近春節(jié),是一年中最冷的階段,感冒、呼吸道感染等疾病也開(kāi)始進(jìn)入高發(fā)期。
以往不同的是,這波流感似乎特別難纏,不少人吃藥打針都不管用。
“已經(jīng)連續(xù)輸液3天了,發(fā)燒還是反反復(fù)復(fù),咳嗽,嗓子啞,太難受了。”兒童患病人數(shù)是成人兩倍
丁女士說(shuō),上周出差回來(lái)后,突然發(fā)燒到38℃,嗓子疼,渾身酸痛。
雖然平時(shí)身體抵抗力也不是很好,以前經(jīng)常感冒,但每次都是輸一次液就好了。這一次,整整打了3天的針,還是不見(jiàn)好。
在醫(yī)院的輸液室,患者坐得滿滿當(dāng)當(dāng)。據(jù)當(dāng)值護(hù)士說(shuō):
“這波流感,中招的成人和兒童都有,兒童大概是成人兩倍左右,門(mén)診一天來(lái)輸液的病人有200—300人。”
“有人已經(jīng)來(lái)輸液十幾天了,還是沒(méi)好。”
在醫(yī)學(xué)上,當(dāng)藥物、液體等進(jìn)入人體后,一般是通過(guò)肝臟代謝及腎臟的排出體外。
長(zhǎng)期輸液不僅會(huì)對(duì)肝、腎造成損害,好會(huì)造成免疫系統(tǒng)的抑制,減弱人體的正常防御功能。
導(dǎo)致病越來(lái)越難好,到最后,甚至達(dá)到無(wú)藥可治的地步。
所以,動(dòng)不動(dòng)就輸液,就相當(dāng)于一場(chǎng)慢性自殺。
過(guò)度輸液,是“超級(jí)細(xì)菌”的溫床
除了對(duì)個(gè)人身體的危害,過(guò)度輸液所造成的嚴(yán)重后果,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們想象。
2010年10月,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,通報(bào)了三起感染超級(jí)細(xì)菌病例。
其中,寧夏2例,為新生嬰兒,福建1例,為一位83歲的老人。
什么是超級(jí)細(xì)菌?就是任何抗生素都對(duì)它不起作用,一旦碰上,就只有死路一條。
超級(jí)細(xì)菌的產(chǎn)生,正是由于抗生素濫用,使病菌迅速產(chǎn)生耐藥性。
比如過(guò)去一個(gè)病人用幾十單位的青霉素就能活命,現(xiàn)在相同病情,幾百萬(wàn)單位的青霉素也沒(méi)有效果。
更可怕的是,一種抗生素從研發(fā)到普及,需要10年時(shí)間,而細(xì)菌的變異時(shí)間一般不到2年。
也就是說(shuō),一旦超級(jí)細(xì)菌泛濫,抗生素的研發(fā)根本跟不上,到了那個(gè)時(shí)候,我們面臨的就是一場(chǎng)滅頂之災(zāi)!
有專家預(yù)測(cè),如果抗生素的濫用持續(xù)下去,將來(lái)可能一個(gè)普通的感冒都會(huì)死人。
世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德的話,給我們敲響了警鐘:
“試想20年后,像剖腹產(chǎn)這樣的常規(guī)外科手術(shù),都因?yàn)闆](méi)有有效的抗生素而造成細(xì)菌感染。我們又將回到一次感冒或一次傷口就可能致死的艱難時(shí)期,”
文明就醫(yī),做一名合格的患者
都說(shuō)病來(lái)如山倒,病去如抽絲,現(xiàn)在卻沒(méi)有幾個(gè)患者能理解這句話。
國(guó)人有個(gè)固向思維,就是去了醫(yī)院就一定要讓病好,甚至存在你不給我輸液,就投訴你,抱怨你醫(yī)術(shù)有問(wèn)題的現(xiàn)象,導(dǎo)致不少醫(yī)生迫于壓力,只好直接給病人輸液。
記得上大學(xué)的時(shí)候,身邊總有同學(xué)抱怨校醫(yī)院水平不行,其中很大一個(gè)原因,就是醫(yī)生基本不開(kāi)輸液處方。
當(dāng)他們帶著這個(gè)觀念走上社會(huì),就成了一個(gè)個(gè)不合格的患者。
明明嚴(yán)重缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),卻總覺(jué)得自己見(jiàn)多識(shí)廣,靠著“百度成醫(yī)”,或自己“瞎想”來(lái)治病,選擇性聽(tīng)從醫(yī)囑。
這種拿自己無(wú)知對(duì)抗醫(yī)生的專業(yè)的行為,不僅是拿自己生命開(kāi)玩笑,更是對(duì)醫(yī)生極大的不尊重。
杜絕過(guò)度輸液,除了靠政策的規(guī)定,醫(yī)生的自覺(jué),更重要的,還得靠我們文明就醫(yī),做一個(gè)合格的患者。
① 自學(xué)醫(yī)學(xué)常識(shí)
不需要像醫(yī)生一樣專業(yè),但為了防病治病,仍要學(xué)習(xí)一定醫(yī)學(xué)常識(shí)。比如了解常見(jiàn)疾病的防治措施,日常用藥規(guī)則,還有就醫(yī)時(shí)機(jī)等等。
② 遵守醫(yī)院規(guī)矩
患者不是生病的上帝,醫(yī)生也不是服務(wù)人員。每家正規(guī)醫(yī)院,都會(huì)有一整套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療體系,自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)矩,才是最高效的治療方式。
③ 按需陳述病情
由于各種原因,不少病人有意無(wú)意隱瞞病情,造成醫(yī)生誤診。我們要清楚,醫(yī)生沒(méi)有火眼金睛,不可能一眼就看出病灶,為了你的身體,還是如實(shí)陳述病情吧。
④ 嚴(yán)格服從醫(yī)囑
眾所周知,從醫(yī)學(xué)生到成為合格的醫(yī)生,至少需要10年時(shí)間。醫(yī)生在坐診臺(tái)說(shuō)的每一句話,都凝結(jié)了醫(yī)學(xué)界的結(jié)晶。我們作為患者,只要記住一點(diǎn),嚴(yán)格服從!
⑤ 尊重醫(yī)護(hù)人員
醫(yī)生也是普通人,特別在大醫(yī)院,每天繁重的接診量很容易讓人情緒不佳。當(dāng)遇到態(tài)度欠妥的醫(yī)護(hù)人員,請(qǐng)給與足夠的尊重和理解,畢竟醫(yī)術(shù)和態(tài)度無(wú)關(guān)。
最后,衷心希望大家以積極、客觀的態(tài)度了解醫(yī)學(xué),文明就醫(yī),改變?nèi)粘2涣忌盍?xí)慣,擁有一個(gè)健康、強(qiáng)健的體魄!