輔助用藥，醫院開始停用了

日前，有賽柏藍微友透露，據他掌握的情況，有醫院開始停用某些藥了！根據反饋的產品名稱，都是頻頻在各個省份的輔助用藥目錄上出現、被重點監控的藥品，也是極有可能出現在國家版輔助用藥目錄里的品種。

國家輔助用藥目錄箭在弦上，但，一些“重點產品”，微友說“的確有醫院開始停了”！

自國家衛健委宣布要制定輔助用藥目錄之時，行業不約而同的認為“涼了！”。近期，筆者聽過不少關于輔助用藥的座談和講座，能夠清晰感覺參會企業的焦慮和忐忑，但有個問題企業都閉口不談，卻是最要命的癥結。

在一次會議上，有專家一針見血指出，輔助用藥占據醫保資金5000億，在當前抗癌藥進醫保、帶量采購產品降價——醫保“騰籠換鳥”的形勢下，輔助用藥首當其沖，非控不可。

醫學界智庫曾經做過統計，2016年全年，輔助用藥每年浪費金額達9600億元之多。

一些輔助用藥大處方、濫用相當嚴重，浪費的是醫保資金，也是國民財富，無論從哪個角度看，都必須回歸合理用藥。有專家建議，對于這類品種，應該限制采購、限制使用、限制報銷。

如何控制？在國家衛健委公布輔助用藥目錄、以及執行管理細則之前，業內對此的討論頗多，呼聲最高的就是將“輔助用藥”的名稱改為“重點監控”。

有種聲音認為，輔助用藥這個定義現在還不是特別明確，如果是出于控費的目的，應該是一個重點監控目錄的出臺。

重點監控可以有效的抑制被監管藥品，如果部分藥品替代性較強，會被迅速替代，相互制約，最終回歸合理用藥。甚至“目錄”這兩個字太敏感，建議叫做“重點監測品種”。

據筆者了解，當前有不少企業還在做最后的努力，希望減少輔助用藥目錄出臺對產品的影響，但，更多的企業開始了戰略轉型，甚至更早時候已經著手。

例如有知名中藥藥企轉戰生物藥領域。

根據其去年9月份的公告，全產業化（天然藥、植物藥、中藥、化藥、生物藥、醫療器械、互聯網醫療、基因醫療等）將是一個必然的趨勢。基于此，這家企業5年前已經開始戰略轉型，加大了對化學藥、生物創新藥的投入。

也有占據某“輔助用藥”半壁江山的藥企，加大了對一致性評價、首仿、創新藥的研發投入。

無論是局部醫院停用，還是國家版目錄出臺后的限制使用措施，對于藥企來說，戰略轉型才是積極的應對措施；對政策的閃轉騰挪都是權宜之計，不會長久。