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經常說,保健品的功效基本上都不靠譜——“基本上”只是為了邏輯上的嚴謹,實際上我還沒有見過哪種熱銷的保健品真的具有宣稱的功效。不過,通過“補”來獲得健康的想法在中國根深蒂固歷史悠久。許多人都喜歡顧名思義,而“保健品”這個說法就蘊含了“具有保健功效”的含義,自然也就讓人喜歡。
然而,這種期望現實嗎? 2015年,美國紐約州對四大零售商最暢銷的78個保健品樣本進行測試后發現,近4/5的產品并不含有標簽所說的植物成分:一些所謂的草藥片劑里多是大米、蘿卜等常見食物提取物;甚至某些成分對于過敏人群還具有潛在危險性。 這并不令人驚訝。雖然美國FDA(食品與藥品管理局)對藥品和食品進行著非常嚴格的管理,但對于“保健品”——美國叫做“膳食補充劑”,監管權力很弱。根據美國法規,膳食補充劑是不是安全,是不是有效,都是廠家自己說的。FDA只是不允許做任何“療效宣傳”,強制要求在包裝上注明“本產品不用于治療、預防、處理、防治任何疾病”;雖然可以做一些“功能宣稱”,但同時必須聲明所說的功能宣稱“未經FDA審查批準”。 在這樣的監管規范下,美國的“膳食補充劑”并不保證有效,也不保證安全,出現前面所說的檢測結果,也就完全不意外了。 圖片來源:圖蟲創意 從法律文本來說,中國的保健品管理更加嚴格。哪怕是同一種保健品,中國也要求每個廠家進行申請,通過主管部門的審批才可以上市。理論上說,不管是有效性、安全性,還是功能宣稱,都受到明確的監管。 且不說那些本來就沒有獲得審批,完全是違法宣傳的保健品。即使是那些獲得了藍帽子的,往往也不靠譜。因為,保健品的功能審批并不像藥物那么嚴格,只要有一些“科學研究”,也就可能獲得批準。 而這些“科學研究”,大致可以分為兩類: 第一類,功效有一些“初步研究”。在科學文獻中,有時候會有零星的文獻顯示它“可能有效”,學術意義是“值得進一步研究”或者“有待于大規模的臨床試驗驗證”。但是過了多年,“進一步研究”或者“大規模的臨床試驗”都沒有出來,合理的推測是“做了,但結果不如意,所以沒有發表”或者“沒希望,所以沒有廠家愿意去做”。不管哪種情況,這些經過了多年仍然沒有“然后”的“初步研究”,合理的判斷應該是不靠譜了,而在營銷中還是被夸張地演繹為“科學研究發現它有XX功效”。 第二類,是基于成分的演繹。有一些保健品中含有“XX成分”,被演繹為“具有XX功能”。而實際上,XX成分的保健功效本身都還沒有充分堅實的證據,而在該保健品中的含量距離“初步研究”中的有效劑量也有相當的距離。 圖片來源:Pixabay 經常會有人說:我吃了某某保健品,確實有效啊。這當然是可能的,問題在于“有效”和“吃該保健品”之間是不是因果關系。下面三種情況,也可能出現“有效”的結果: 第一種,服用者同時還在接受其他治療或者處理,把其他處理的結果當作了服用保健品的功效。 第二種,安慰劑效應。吃不吃保健品,都會有一些人出現變化,而這部分人就可能認為是保健品的功效。舉個例子說,你可以賣一種祖傳秘方,宣稱“喝了可以生男孩”,還可以承諾“無效退款”——哪怕是你的秘方只是水龍頭上接的自來水,也會有大約一半的人是“有效”的。 第三種,是添加藥物成分。有一些功效有相應的藥物來實現,很多廠家為了讓消費者體驗到保健品“有效”,就在其中加入藥物成分,然后以保健品“純天然”來作為營銷噱頭。在減肥、降血壓、降血脂、降膽固醇的保健品中,這種“掛保健品的頭賣藥物的肉”的做法,尤其普遍。讓你在不知道的情況下服藥,除了藥物可能的副作用,還可能干擾正常的治療——而這,是相當危險的。 不能說所有的保健品都是騙子,也不能說所有的保健品都“無效”。像維生素、礦物質、氨基酸、抗氧化劑等等類型的“膳食補充劑”,的確是人體需要的營養成分。它們的意義在于:如果你不能做到飲食全面均衡,以至于缺乏某些微量營養成分,那么“補充”這些東西確實有助健康。但是,這些成分都是可以從常規飲食中獲得的,完全沒有必要通過保健品來獲得。更重要的是,你通過保健品額外補充,并不能獲得廣告里說的那些功效。 簡而言之,服用保健品的結果是:如果無效,只是在謀你的財;如果有效,卻可能還要害你的命!