又有三甲醫(yī)院發(fā)通知：禁止醫(yī)生接觸藥代！

發(fā)布日期：2018-11-15 作者：點(diǎn)擊：

▍來(lái)源：藥脈通

▍作者：司徒陽(yáng)明

消息人士對(duì)藥脈通表示，某國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院紀(jì)委于近日發(fā)出通知，禁止醫(yī)生與醫(yī)藥代表接觸。

據(jù)了解，該醫(yī)院屬于省屬三甲醫(yī)院，躋身各種最新全國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院中排名，開(kāi)放床位4000多張，門(mén)診量和住院量穩(wěn)居該省首位。

該消息人士表示，該醫(yī)院一直屬于比較溫和的醫(yī)院，但是現(xiàn)在要求也是越來(lái)越嚴(yán)格，而且這不是屬于上級(jí)要求，而是醫(yī)院自查自糾的自發(fā)行為，這說(shuō)明藥品營(yíng)銷(xiāo)外部環(huán)境真的已經(jīng)發(fā)生變化了。

對(duì)此，藥脈通副總王鵬表示，藥企藥品營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境發(fā)生變化后，意味著傳統(tǒng)的藥品學(xué)術(shù)推廣形式必須要發(fā)生變化了。此前科室會(huì)、面對(duì)面拜訪等一直都是常規(guī)形式，現(xiàn)在因?yàn)橥獠凯h(huán)境的變化，藥代在工作時(shí)間和醫(yī)生接觸在很多醫(yī)院和地方被禁之后，對(duì)于拜訪和接觸，醫(yī)生會(huì)越來(lái)越小心、越來(lái)越謹(jǐn)慎，相應(yīng)的工作開(kāi)展越來(lái)越難。

風(fēng)雨欲來(lái)的藥代備案制

自從葛蘭素史克事件后，醫(yī)藥反腐就擺脫了運(yùn)動(dòng)式活動(dòng)，成為越來(lái)越常態(tài)化的動(dòng)作，作為醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)合規(guī)的動(dòng)作之一就是醫(yī)藥代表行為規(guī)范和備案制的醞釀推出。

2017年2月9日，國(guó)務(wù)院辦公廳公布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，要求醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng)，不得承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù)，其失信行為記入個(gè)人信用記錄。

2017年12月22日，國(guó)家藥監(jiān)局和衛(wèi)計(jì)委共同發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法（試行）征求意見(jiàn)稿》，對(duì)醫(yī)藥代表有了進(jìn)一步的明確規(guī)定。

《辦法》中明確，藥品上市許可持有人對(duì)其聘用（或授權(quán)）的醫(yī)藥代表在統(tǒng)一的平臺(tái)上進(jìn)行登記備案。同時(shí)，藥代進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣的前提是藥品上市許可持有人提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院同意后才可開(kāi)展。對(duì)藥代的工作也有明確指導(dǎo)，如不得統(tǒng)方、不得直接銷(xiāo)售實(shí)物藥品，不得收款和處理購(gòu)銷(xiāo)票據(jù)，不得誤導(dǎo)醫(yī)生使用藥品，不得夸大或誤導(dǎo)療效等。

2018年8月23日，國(guó)家9部委聯(lián)合發(fā)出了《2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》的通知，再次提出完善醫(yī)藥代表備案管理，確保醫(yī)藥代表的院內(nèi)行為有記錄、可監(jiān)控、能公開(kāi)。對(duì)醫(yī)藥代表違法違規(guī)行為列入”黑名單”，藥企負(fù)連帶責(zé)任。

藥代禁入背后，合規(guī)營(yíng)銷(xiāo)該怎么做？

王鵬表示，醫(yī)藥代表備案對(duì)醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)影響極大，這意味著將醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)的營(yíng)銷(xiāo)行為都納入監(jiān)管，尤其是醫(yī)藥代表如果在統(tǒng)一的國(guó)家平臺(tái)備案后，所有的行為都將變成透明，藥品營(yíng)銷(xiāo)將迎來(lái)真正徹底的革命，對(duì)于醫(yī)藥代表評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，也將從傳統(tǒng)的一盒一支銷(xiāo)售業(yè)績(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)檫B接、推動(dòng)醫(yī)生進(jìn)步的質(zhì)量和數(shù)量，信息傳遞的好壞將影響到醫(yī)生是否愿意給合適的病人處方合適的藥品。

不過(guò)，目前國(guó)家層面醫(yī)藥代表備案制仍未正式推出，但是，上海、北京、天津等地方層面早已經(jīng)落地執(zhí)行。

王鵬表示，自從醫(yī)藥反腐等政策執(zhí)行之后，合規(guī)營(yíng)銷(xiāo)已經(jīng)越來(lái)越深入營(yíng)銷(xiāo)，轉(zhuǎn)型為學(xué)術(shù)推廣也越來(lái)越成為共識(shí)。但，合規(guī)學(xué)術(shù)推廣應(yīng)該怎么做？科室會(huì)、區(qū)域?qū)W術(shù)會(huì)議一直都是學(xué)術(shù)推廣的重要載體，當(dāng)藥代和醫(yī)生的接觸被異化，醫(yī)藥代表備案制即將執(zhí)行的時(shí)候，業(yè)界急亟需更為合規(guī)有效的學(xué)術(shù)推廣方式。

王鵬介紹，結(jié)合阿里的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、輝瑞的學(xué)術(shù)推廣技術(shù)，藥脈通打造了業(yè)內(nèi)第一款真正可以落地實(shí)戰(zhàn)的學(xué)術(shù)推廣互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)——趣學(xué)術(shù)e-CSO系統(tǒng)，這套系統(tǒng)真正地做到了信息出得去，跟得住，有回流，很合規(guī)，而且在前期近十家一線企業(yè)測(cè)試時(shí)已經(jīng)得到了驚艷的效果，獲得多重肯定。

產(chǎn)品是如何運(yùn)作，如何解決你的問(wèn)題，歡迎加王鵬微信了解，同時(shí)11月23日趣學(xué)術(shù)e-CSO系統(tǒng)發(fā)布會(huì)將在杭州舉辦，線上同步直播，歡迎報(bào)名。

附：

各地醫(yī)藥代表備案制落實(shí)情況

陜西：

2017年9月，西安藥監(jiān)局發(fā)布通知，給出了西安醫(yī)藥代表登記的進(jìn)展及登記網(wǎng)址。

天津：

2018年5月21日，天津發(fā)布《天津市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)代表接待暫行辦法》，并于2018年5月18日起施行。

《辦法》嚴(yán)禁醫(yī)藥代表在門(mén)（急）診、住院部等醫(yī)療診療重點(diǎn)區(qū)域活動(dòng)。嚴(yán)禁未經(jīng)事先備案的醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)；

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)藥代表的登記備案臺(tái)賬，制作標(biāo)識(shí)明顯的工作牌，醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須佩帶統(tǒng)一的工作牌；

規(guī)定接待時(shí)間、接待地點(diǎn)、接待人員、有接待記錄、接待流程（“三定兩有”），并嚴(yán)格執(zhí)行；

建立醫(yī)藥代表的誠(chéng)信記錄檔案。

上海：

2017年8月，上海衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見(jiàn)》，提出規(guī)范醫(yī)藥代表接待，實(shí)行醫(yī)藥代表登記備案管理。

此外，2017年8月，《上海市醫(yī)藥代表登記管理試行辦法(征求意見(jiàn)稿)》規(guī)定，凡是在上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作的醫(yī)藥代表，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記備案。

并按照“三定一有”（定時(shí)間、地點(diǎn)、人員，有記錄），完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程。

2018年5月30日，上海一、二級(jí)醫(yī)院與各品種“簽訂廉潔自律承諾書(shū)”、“醫(yī)藥代表備案”工作啟動(dòng)。藥代備案推廣到二級(jí)醫(yī)院。

根據(jù)征求意見(jiàn)稿的要求，醫(yī)藥代表備案制度將在上海所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開(kāi)。

北京：

2018年6月5日，《北京市衛(wèi)生計(jì)生委北京市中醫(yī)管理局關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)管理的通知》，正式明確了藥代不得進(jìn)入門(mén)診藥房，嚴(yán)打藥企變相行賄等政策措施。

通知要求各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理部門(mén)，對(duì)來(lái)訪企業(yè)的工作人員進(jìn)行統(tǒng)籌接待，并做好記錄。在重點(diǎn)業(yè)務(wù)區(qū)域的顯著位置張貼禁止企業(yè)關(guān)聯(lián)人員進(jìn)入的標(biāo)識(shí)、舉報(bào)電話等。

隨著醫(yī)藥代表登記備案在中國(guó)不同省份落地試點(diǎn)，各個(gè)省的衛(wèi)生部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)也采取了一定的試點(diǎn)辦法。醫(yī)藥代表備案制、三定一有、人臉識(shí)別、無(wú)罪證明、全程監(jiān)控等政策和手段在上海、天津等地的大醫(yī)院實(shí)行，有不少醫(yī)藥代表反映工作環(huán)境越來(lái)越不理想。

企業(yè)也是反響不一，備案后的臨床學(xué)術(shù)交流如何進(jìn)行？銷(xiāo)售代表和醫(yī)藥代表的出路是什么？或許將會(huì)成為他們新的問(wèn)題。

醫(yī)藥代表只是整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)亂象下的一個(gè)縮影，他們并不是醫(yī)藥回扣或藥價(jià)過(guò)高的源頭。藥占比高、藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多、藥品價(jià)格虛高等才是藥品回扣的根源。隨著國(guó)家醫(yī)改的深入，醫(yī)藥代表將走出灰色地帶，醫(yī)藥終將形成正向的利益聯(lián)系。