貝諾口爽小編提示：藥占比考核確定取消，處方外流懸了？

貝諾口爽小編提示：近日，有媒體從不同渠道獲得消息——國(guó)家層面正在研究取消全國(guó)公立醫(yī)院“藥占比考核”，而接近人士則表示，明年就會(huì)取消。

“藥占比”政策的設(shè)計(jì)初衷，是為了降低醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，實(shí)行藥品集中招標(biāo)、藥品零加成、藥品兩票制等行政管控措施，目的是切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，國(guó)字頭文件也明確提出藥占比（不含中藥飲片）下降到30%左右作為考核指標(biāo)。

業(yè)內(nèi)人士表示，藥占比考核理論主要想解決兩個(gè)問(wèn)題：一是解決藥物不合理使用；二是解決“看病貴”，只要藥品費(fèi)用減少，醫(yī)療費(fèi)用自然就會(huì)有所降低；所以，“藥占比”成為醫(yī)療行業(yè)被嚴(yán)控的重要指標(biāo)。

貝諾口爽小編提示：而國(guó)家醫(yī)保局副處長(zhǎng)段政明直言，藥占比的下降并沒(méi)有帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用的下降。

他舉例表示，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，住院患者中使用中成藥的80%使用了中藥注射劑，使用中藥注射劑患者中有70%使用了一種中藥注射劑，26%的患者使用兩種中藥注射劑，8%的患者三種中藥注射劑的聯(lián)合使用。但如果將中藥注射劑和疾病診斷相關(guān)聯(lián)，一個(gè)注射劑可以關(guān)聯(lián)到180個(gè)診斷，對(duì)于這樣的“神藥”要加強(qiáng)監(jiān)管。

顯而易見(jiàn)，藥占比并沒(méi)有發(fā)揮其預(yù)先設(shè)置的作用?！皬拈L(zhǎng)期實(shí)踐來(lái)看，單純控制藥占比是不太科學(xué)和合理的，‘按下葫蘆浮起瓢’，控制了藥占比勢(shì)必會(huì)增加其他費(fèi)用的支出?！毙び兰t說(shuō)。

貝諾口爽小編提示：那么，取消藥占比考核是否就意味著醫(yī)療費(fèi)用不控制了呢？

肖永紅指出，“重點(diǎn)從來(lái)都不是是否取消藥占比，而是要改變醫(yī)療控費(fèi)方式，從對(duì)一個(gè)單純的藥品的使用控制向按病種付費(fèi)的方式轉(zhuǎn)化，這才是最主要的?！?/span>

有業(yè)內(nèi)專家表示，即使不考核藥占比，醫(yī)保支付制度改革仍然必須進(jìn)行，必須繼續(xù)深化，按病種付費(fèi)才是大勢(shì)，而這種支付制度比如促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加自覺(jué)的從自身實(shí)際出發(fā)，做好控費(fèi)，做到合理用藥、合理治療，使醫(yī)療服務(wù)更加安全、有效、方便、價(jià)廉，這實(shí)際上不管對(duì)醫(yī)院管理者還是醫(yī)保管理者，都是更大的考驗(yàn)。

貝諾口爽小編提示：可見(jiàn)，藥占比的獨(dú)立作用并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期，相反國(guó)家正推出組合拳以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療控費(fèi)。從某種意義上講，藥占比制度的存亡興廢并不會(huì)左右國(guó)家醫(yī)改走向以及國(guó)家政策導(dǎo)向，處方外流是政策綜合作用的結(jié)果，不會(huì)因?yàn)槟骋豁?xiàng)或某幾項(xiàng)政策的增減而產(chǎn)生偏移。