貝諾貝美小編提示：云南白藥牙膏被曝“添加處方藥成分”！醫生警告：這類人慎用

編輯：張琴

貝諾貝美小編提示：近日，“科普醫生博雅”發文稱，自己在云南白藥牙膏的成分表中發現氨甲環酸。她表示，氨甲環酸是一種止血用的處方藥，這在網絡引發極大關注。

對此，記者采訪了一位藥劑師和一位口腔科醫生。藥劑師表示，網友對這里的“處方藥”存在誤解；而口腔科醫生則表示，試圖用牙膏抑制牙齦出血，實際上是一種“掩耳盜鈴”的行為，嚴重情況下會耽誤重要疾病的治療。

今日頭條的認證資料顯示“科普醫生博雅”是山東青島一家三甲醫院血液科的執業醫師。

昨日，“科普醫生博雅”在今日頭條發文稱，自己去超市買東西，順手從貨架上拿起一支“YN白藥”牙膏。

她說，“出于一個醫生的職業習慣，我順便掃了一眼牙膏盒上的成分表，一個熟悉的名詞映入眼簾：氨甲環酸？我以為自己看錯了，這是牙膏啊，里邊怎么能有氨甲環酸呢？”

“科普醫生博雅”表示，氨甲環酸是血液科醫生常用的止血藥，還是處方藥。她稱自己感覺后背發涼，趕緊看了看貨架上其它中草藥牙膏的成分表，發現很多種號稱能讓牙齦止血的牙膏里都有氨甲環酸。

貝諾貝美小編提示：她在文中寫道，這些牙膏號稱的防止牙齦出血功能“可能都是掛羊頭賣狗肉，真正起作用的是氨甲環酸?！?/span>

雖然在文中使用的是“YN白藥”，但明顯所指的是云南白藥牙膏，而網友的議論和質疑也就此展開。

“科普醫生博雅”的原文

“我天天使用，有有時還會吃下去一些，要不要緊？會不會有事？”一位網友急切地想知道答案。還有網友說，自己已參加了雙十一的預購活動，這下不知道該怎么辦了。

昨天上午，記者前往南京一家大型超市，在日化品區域，看到牙膏貨架上擺放了15種類型和規格的云南白藥牙膏。

超市貨架上的云南白藥牙膏

記者逐一查看這15種云南白藥牙膏外包裝盒上的成分表，發現其中有10種包含引起關注的氨甲環酸。

在云南白藥留蘭香型100g牙膏的外包裝盒的介紹文字中，寫有“具有幫助減輕牙齦問題（包括牙齦出血、牙齦腫痛）、修復黏膜損傷……的作用”，但將其歸因于“內含云南白藥活性成分”。

云南白藥牙膏的成分表

大多數云南白藥牙膏的外包裝上，都有這樣的介紹。記者注意到，外包裝的成分表上，將常用于止血的氨甲環酸與“云南白藥活性成分”并列標出。

網絡搜索云南白藥包含氨甲環酸成分的相關內容，記者發現早在2012年就有人提出過質疑，但一直沒有在網絡上形成較高關注度。2017年網易財經的一篇文章中有這樣一段話：“偏偏在云南白藥中含有止血劑氨甲環酸這樣的化學制劑。對此，某二甲醫院的醫生曾對記者戲言，云南白藥牙膏既然是主打中藥提取物，還添加化學藥，有點自相矛盾?！?/span>

網絡上之前的有關質疑

那么，從安全角度來說，是否能在牙膏中添加氨甲環酸呢？

血液科醫生介紹，氨甲環酸制成的藥物可起到止血、抗變態反應等效果，在分類上屬于促凝血藥，可用于減少手術時和手術后的出血量。除了對“處方藥”這一點的質疑，有些網友因此提出疑問，在牙膏中使用氨甲環酸對付牙齦出血，這是不是殺雞用了牛刀？

對此，記者采訪了南京市第一醫院的藥劑師萬盟。萬盟表示，首先，一些報道和網帖稱“云南白藥牙膏中添加處方藥”，這本身是一種誤讀。

萬盟表示，牙膏中的“氨甲環酸”是一種化學成分，與“處方藥”是兩個概念。在獲得許可后，將其以一定制藥流程規范制作，在市場上具有通用名的才能稱之為藥品。而如果不是以這種形式出現，理論上就不能稱之為藥品。

某處方藥氨甲環酸片藥品說明書中，不良反應一項寫有血栓、腹瀉、惡心、嘔吐等，引起了一些網友的擔心。對此，萬盟認為，藥品說明書針對的只是特定藥品在相應用量下人體的藥理效應。即便氨甲環酸片的主要成分就是氨甲環酸，如果沒有達到相應含量，那么不良反應是否會發生，有什么量效關系都不能確定。

俗話說外行看熱鬧，內行看門道?！鞍奔篆h酸”之爭在口腔科醫生看來，更大的問題和風險在于，企圖使用牙膏抑制牙齦出血，無異于一種“掩耳盜鈴”的行為。

“氨甲環酸”之爭在網上發酵后，又有部分牙膏被爆出含有氨甲環酸或其他止血劑。從網友們的留言中也可以看到，很多人的印象里都有牙膏廠家打出過“應對牙齦出血”之類的廣告語。

那么，用這類“功效型牙膏”治療牙齦出血，真的合適嗎？

南京醫科大學第二附屬醫院口腔科主任馬迎春告訴記者，牙齦出血的原因很多，嚴重的情況，可能是白血病、血小板減少等血液疾病造成。另外，肝功能問題、高血壓都是可能的原因。    

馬迎春介紹，大多數情況下，牙齦出血是由口腔衛生造成?？谇磺鍧嵅划敚a生的牙結石多了，牙齦就會紅腫出血。一般來說，面對這樣情況，口腔科醫生主要是進行洗牙處理，一般很少用藥。只有在牙齦炎癥比較嚴重時，會用一點消炎藥。

馬迎春特別強調，出現牙齦出血的問題，一定要對癥下藥。他們遇到牙齦出血較嚴重的患者，通常會先讓其進行血常規檢查，排除血液方面的問題。

“最重要的是對癥處理，千萬不要自己用某些牙膏止血，這樣可能當時有點效果，但病因沒有去除，甚至會忽略大病，耽誤及時治療！”

在我國，牙膏在生產監管中屬于化妝品類，執行的國家標準GB 8372。萬盟認為，牙膏里到底能不能使用化學物質氨甲環酸，主要看是否符合這一國標和相關行業標準的規定。

對于這一問題，目前相關主管部門還沒有給出答案。一種觀點認為，牙膏的成分范圍，可參考化妝品原料，其中，氨甲環酸并不在禁用列表里，是允許添加的成分；另一種觀點認為，在現行的牙膏國標和功效性牙膏的行業標準中，氨甲環酸并沒有被明確允許，從安全角度考慮應該進行限制。

截至記者發稿時，云南白藥尚未公開就此事件作出回應。而“科普醫生博雅”也在早些時候刪除了原先的文章，取而代之的是一篇語氣緩和的《關于某中草藥牙膏添加處方藥的補充說明》。

其中寫道：“有專業人士告訴我‘氨甲環酸’是可以添加在化妝品里的，牙膏里也可以加……是我這個臨床醫生孤陋寡聞了，特此向被嚇到的朋友致歉。”

貝諾貝美小編提示：記者根據云南白藥牙膏外包裝角落的一行小字提示，剪開包裝盒，發現紙盒內側印有云南白藥牙膏說明書，在其中有一行字注明：本品不可代替藥物。