傳，國家醫保局帶量采購文件今日公布！醫藥大變革要來了！

來源：賽柏藍   

作者：玉米

國家帶量采購方案身未至，影響太大，不用賣藥了！

▍國家帶量采購，開啟藥品專賣模式

根據此前行業流傳的國家藥品帶量采購會議紀要，國慶節之前就會發布帶量采購公告，本月底公示結果、簽訂合同。對此切關注的一位行業資深人士告訴筆者，今天（17號），這個方案可能會公布。

國家帶量采購舉足輕重，一個會議流出稿，行業震動。

9月11日的“國家帶量采購”網絡版流出后，9月11～14日一周的醫藥上市公司市值就下跌了5.46%，市值蒸發了幾千億。牽動業界神經的，無非是如何保證“帶量”。

理想的帶量采購，應該是契約下的專賣模式——雙方談好價格，藥企出貨、醫保給量、準時結算、不打折扣。

市場對所謂帶量采購的“量”信心不足，因帶量采購提了也不止一次，但在執行過程中，以往的“量”都沒有得到有效保障。

▍買單的可以點菜了

有行業人士把“帶量采購”比作一桌飯：以前是點菜的不買單也不吃飯，買單的只掏錢不點菜不吃飯，吃飯的只管隨自個喜好吃自己的管你貴賤多少。

現在，買單的要點菜了是個進步，問題的關鍵是看接下來吃飯的能不能把點的菜吃60-70%？畢竟做飯的做的再可口還需得吃飯的認可。

基于此，有專家推測：萬眾期待的“量”的保障，在正式方案中，應該會得到細化和更多的執行強力。

帶量采購對整個醫藥市場的影響非常之大，配合營改增、兩票制，一致性評價，將藥品重心傾向于開發，創新，對企業的影響也可以預判。

▍統購統銷，藥企裁人，不用做營銷了

首先，藥品通過降價換取了官方對銷量的保障，產品推廣對醫藥代表的依賴，將會降低很多。國家帶量采購，有點“統購統銷”的意思，按照理想的模式，根本就不需要銷售了。

至少，進入采購目錄的藥品，企業不再需要那么多銷售人員，不用支出那么多營銷費用，藥企裁員、藥代失業。

不過也有行業人士表示，對于藥企來說，降低的營銷費用可以忽略不計。因為企業有多個產品和營銷隊伍。營銷隊伍不可能只做一個產品，也就不可能因為一個品種就解散隊伍，降低營銷成本。

▍帶金銷售，徹底消亡

有國家醫保局主導的帶量采購，節省的醫保資金，將由醫保部門制訂細則通過適當渠道返給醫院。

結余資金主要用于提高醫務人員薪酬，由衛健委指導醫院制定醫務人員薪酬規范。使得醫療人員薪資結構更為合理，在消除灰色收入的同時使醫生收入水平得以保證和透明化。

簡單說，醫保節余的錢，要將醫生收入陽光化，這也是帶金銷售式微的征兆。

▍原研藥加速替代，傷筋動骨

此外，有種分析認為國家版的帶量采購，會使通過一致性評價藥品加速替代原研。

以往招標多是按質量分層、以及原先的單獨定價等多種因素，今后只有通過仿制藥一致性評價一個標準的話，就只有直接拼價格了，仿制藥企業的利潤也將下降，與國際接軌。

也有一種分析認為，對市場份額低于30%的外企原研或領先內企影響不大，對市場份額超過60%的外企原研和領先內企影響很大，降與不降都傷筋動骨。