又有17藥品被納入醫保，目錄剛公開！

來源：藥脈通整理

今天上午，國家醫療保障局發布醫保談判通知，宣布17種抗癌藥物納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。

根據此前國家醫保局公布消息， 共有18種抗癌藥被納入醫保準入談判范圍，從談判結果來看，只有一個藥品未能談判成功，成功率仍相當高。

從品種來看，本次談判成功的均為獨家品種，但值得關注的是，劑型改變亦算是創新的大品種。由于療效確切、適應癥多,奧曲肽成為最受關注的生物仿制藥品種之一。百度信息顯示，1994年注射奧曲肽注射劑進入國內，2003年其長效制劑注射用微球亦獲得上市，由于兩者價格差較大，市場以常效制劑為主，目前諾華兩者加起來的市場份額接近六成。本次微球劑型被納入醫保談判，并談判成功。

從談判結果來看，17種抗癌藥物中，有兩款為國產藥，生產廠家分別為正大天晴和江蘇恒瑞。

其他15種談判品種均為外資進口藥，其中，諾華入圍品種最多，共4個談判成功，輝瑞以3個品種排名第2。

根據國家醫保局同步公布的醫保支付標準，藥脈通對比了部分產品，結果顯示本次國家醫保談判效果仍非常顯著。

以新基的阿扎胞苷為例，藥房網公布的該產品的市場零售價為每瓶2625元，而國家醫保局的支付標準為每瓶1055元，降幅超過50%。

快速問醫生網站藥品庫顯示，默克的西妥昔單抗市場零售為每瓶4314.5元，而談判后醫保支付標準為1295元，只有原零售價的30%。

藥房網信息顯示，阿法替尼的40mg7片一盒的價格為2300元，每片價格為328元，而談判醫保支付價格為200元， 30mg7片的售價為1845元，每片263元，現醫保支付價為160.5元，降幅都達到了39%。

附原文：

國家醫療保障局關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知

醫保發〔2018〕17號

各省、自治區、直轄市、新疆生產建設兵團醫保局（辦）、人力資源社會保障廳（局），衛生計生委:

黨中央、國務院高度重視減輕人民群眾用藥負擔問題，習近平總書記多次強調讓改革發展成果更多更公平惠及全體人民。李克強總理就抗癌藥降價問題多次作出重要批示，并召開國務院常務會議進行部署。為落實好國家抗癌藥稅收政策調整工作部署，切實降低患者用藥負擔，經商人力資源社會保障部、國家衛生健康委等部門，現將有關事項通知如下：

一、通過談判將抗癌藥納入醫保支付范圍是落實黨中央、國務院要求的重要舉措，各地要統一思想，提高認識，確保把好事辦好。特別是在機構改革期間，要加強統籌協調，按規定時限落實，讓群眾盡早得到實惠。

二、我局組織專家按程序與部分抗癌藥品進行談判，將阿扎胞苷等17種藥品（以下統稱“談判藥品”）納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱藥品目錄）乙類范圍，并確定了醫保支付標準（名單附后）。各省（區、市）醫療保險主管部門不得將談判藥品調出目錄，也不得調整限定支付范圍。目前未實現城鄉居民醫保整合的統籌地區，也要按規定及時將這些藥品納入新型農村合作醫療支付范圍。

三、附表“醫保支付標準”一欄規定的支付標準包括基本醫保基金和參保人員共同支付的全部費用，基本醫保基金和參保人員分擔比例由各統籌地區確定。規定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照醫保支付標準有關規定進行調整。有效期內，如有通用名稱藥物（仿制藥）上市，我局將根據仿制藥價格水平調整該藥品的支付標準并另行通知。如出現藥品市場實際價格明顯低于現行支付標準的，我局將與企業協商重新制定支付標準并另行通知。

四、各省（區、市）藥品集中采購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。醫保經辦部門要及時更新信息系統，確保11月底前開始執行。

五、各統籌地區要采取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因導致醫療機構2018年實際發生費用超出總額控制指標的，年底清算時要給予合理補償，并在制定2019年總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時，要嚴格執行談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品要進行重點監控和分析，確保醫保基金安全。執行中遇有重大問題，要及時反饋我局。

附件：阿扎胞苷等17種抗癌藥名單