兩票制后，這才是唯一的解決方案！

我們在分析研究兩票制的時候，發現兩票制表面上是讓醫藥流通領域從多級分銷變成兩步走甚至未來變成一步，這樣做的好處從理論上來說是減少流通環節減少摩擦，提高效率，降低成本。當然，這不是很符合市場經濟原則。

但從深層次來說，你會發現一個問題，在沒有實行兩票制之前，全中國絕大多數藥企采用底價招商大包的方式進行銷售。大家知道，我們國內的稅制對規模企業監管是比較嚴的，因此“底價招商一腳踢”的方式是將問題后移給大批的中小企業和自然人，采用化整為零的方式解決稅收和現金的問題，而這一大批公司與自然人由于規模小，分散與數量眾多，因此監管成本也比較高，事實上出現“法不責眾”的問題。同時，無論發生什么，工業藥企基本上都是一臉無辜地把所有責任都推給經銷商，藥企自己的業務在面上是合規的。

因此國家考慮監管主體的時候，如果面對成千上萬的代理商，監管成本也特別高，人力也不夠，而且也涉及到非常多的人的飯碗，同時面對各地方的保護主義和維穩，也會帶來系統性問題。所以，目前看來國家搞兩票制還有個根本意圖，就是把監管主體前移，從整個流通環節代理商身上更多轉移到工業藥企。這樣不斷演進的結果是：兩票制會導致廠家底價大包的模式結束，出廠價裸奔，全程聯網，各省招標價格透明，由廠家來構建至少“形式合規”的營銷體系與強力約束經銷商的異常行為！

像從前一樣在信息不對稱情況下偷雞摸狗的概率越來越低，最終逼迫規模藥企只能采用高開支付傭金給CSO，或者直營推廣方式進行銷售，這是兩票制后唯一的解決方案。這種解決方案催生了一大批第三方的獨立的專業推廣機構，這是社會分工的表現。

因此事實上國家把監管主體前移了，國家只要監管工業藥企與一些規模商業流通企業，同時通過穿透式的監管，采用全程留痕的方式逼迫廠家對推廣服務商的資金鏈和推廣證據鏈進行有效監管，從源頭開始進行醫藥商業賄賂與不合規現象的打擊。

綜合來說，兩票制對亂世下的中國醫藥下了一個重手，打到了國內絕大多數規模藥企的七寸。即使你再想辦法化整為零、去稅收洼地開設CSO，但是由于你票證財務已經全程留痕，無法像原來底價大包的模式去化整為零去分解，通過金稅工程與發票和資金往來大數據分析，信息流和資金流以及推廣服務流做到全程可追溯，從形式合規倒逼事實合規。我想，這才是國家實行兩票制的根本意圖之一！

兩票制下，誰會受到重擊？

1. 首先受到打擊的會是全中國以代理招商和底價招商的廠家。這批廠家如果不能夠高開，不能夠建立營銷體系，基本上就要結束了。

2. 第二個受打擊的是專門給不同廠家代理不同產品，中間賺取差價的一批醫藥代理商或者代表，未來他們要做不合規的事情的話，操作成本會越來越高，越來越難做。

所以兩票制的核心就是要重塑醫藥商業流通的規則。對廠家來說，要重塑學術推廣，商業推廣的體系，這才是根本。至于從哪里偷點稅搞點小動作都是暫時性的過渡，未來如果還沒有向合規營銷轉型，那必然會出現hold不住的情況。

穿透式監管也帶來稅收上升與逼迫企業轉型！

工業藥企的毛利率特別高，所以兩票制后他們被迫高開增加的收入很大一部分會轉移成增值稅與所得稅。國家增加了一個稅源，當然以后也有能力給增值稅和所得稅整體向下扣減的空間，但總體來說是加稅的效果。

對很多擬上市藥企，他們急需要重建合規商務營銷體系。為什么？因為業務合規性是藥企上市被否原因中排名第一的！也就是說，基本上很少有國內藥企能通過合規營銷這一條，特別是現在的監管是穿透式監管，也就是說如果你的五大經銷商（推廣服務商）不合規，你也一樣不合規。