5省2市之后，又一省要取消耗材加成，全面影響械企！！

2月真的是大事不斷！取消耗材加成，又一省發力了！

近日，在湖北省物價工作會議上，繼取消藥品加成后，湖北今年將全面取消公立醫院醫用耗材加成，按病種收付費數量有望同比翻番。此舉旨在通過價改倒逼醫改提速推進，切實破解“看病難、看病貴”問題。

而就在本月初，貴州省發改委、衛計委、人社廳3部委也聯合發布了《貴州省關于做好公立醫院綜合改革醫療服務價格動態調整工作的通知》。文件明確提出要落實《國家發展改革委關于全面深化價格機制改革的意見》(發改價格〔2017〕1941號)中“鞏固取消藥品加成成果，進一步取消醫用耗材加成，優化調整醫療服務價格”。

在國家發改委明確要在全國范圍內取消醫用耗材加成之后，同取消藥品加成“試點醫院、省市先行，全國范圍內實施”的路徑相同，全國范圍內各試點醫院、城市取消耗材加成正在如火如荼的進行！

除了湖北省和貴州省，此前山東、廣東、安徽、寧夏、北京、天津都明確要取消耗材加成！

山東省

山東省平邑縣明確自2018年1月1日起全面取消公立醫院醫用耗材加成，同時實施新的醫療服務價格。平邑縣2014年10月1日起取消縣級公立醫院藥品加成，2017年10月1日，平邑縣婦幼保健院、精神病院、皮膚病防治所和結核病防治所這四家醫院率先實行了取消醫用耗材加成政策。到目前為止，21家公立醫院已全部取消耗材加成，實施新的醫療服務價格。

而在此之前，平邑縣所在的臨沂市人民政府辦公室發布了《關于公布臨沂市公立醫療機構醫療服務價格(2017版)的通知》(臨政辦發[2017]70號)，對該市公立醫療機構現行醫療服務價格進行了優化調整，同時明確，自2018年1月1日起，全市公立醫療機構取消醫用耗材加成政策。

廣東省

中山市：衛計局近日發布消息，2017年中山市公立醫院取消了藥品加成(中藥飲片除外)，取消醫用耗材加成；降低1151項檢驗項目價格，檢驗項目價格按現行收費標準下調6%；降低39項大型醫用設備檢查項目價格，大型醫用設備檢查項目價格按現行收費標準下調10%。

珠海市：作為廣東省醫改的積極份子，早在2015年就提出珠海市17家公立醫院同步取消藥品和醫用耗材加成。

佛山市：2017年7月1日起，《佛山市公立醫院取消藥品和醫用耗材加成調整基本醫療服務價格實施方案》全面實施。佛山市所有公立醫療機構，包括公立醫院和社區衛生服務機構等將全部取消藥品和醫用耗材加成，實施新的基本醫療服務項目價格收費。

廣州市：去年底，國家衛生計生委2017年12月22日廣東省醫改工作進展情況媒體溝通會上，廣東省衛生計生委副主任黃飛宣布2018年1月起，廣州地區醫療服務價格將再度調整，而醫用耗材費用零加成也將“在路上”。

北京市：

去年12月13日，北京市發改委發布了《北京醫改：向健康邁進——《北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》解讀問答》(以下簡稱《解讀》)。明確要進一步取消醫用耗材加成，降低采購成本，為醫保付費與醫療服務價格改革騰出空間。

寧夏：

2017年3月14日至17日，寧夏自治區物價局、衛計委、醫改辦組成調研督導組在調研了該區多地之后，自治區物價局提出了各市要在全面取消藥品加成基礎上，進一步取消耗材加成。

天津市：

天津市在2016年取消全市公立醫院藥品加成的基礎上，于2017年取消醫用耗材加成，以減輕患者就醫負擔。

安徽省：

安徽省明確從2016年10月20日起，取消省屬公立醫療機構可單獨收取醫用耗材費用的差率和差額加成政策，醫用耗材按實際進價銷售。甚至在安徽省公立醫院取消耗材加成全面推進的2017年，淮南市提出物價局要求全市民營三級醫院跟進執行該項政策，民營醫院同步取消耗材加成！

在全國范圍內取消耗材加成，雖然本身耗材加成只有5%-10%之間，不及藥品的15%，但是對于醫院來說是一筆巨大的收入。如何科學合理地取消加成，實現醫用耗材控費軟著陸就顯得尤為重要。

國家層面，在開展高值醫用耗材成本價格調查，出產、口岸及產地、周邊零售價將大公開，納入醫療服務項目打包降價等配套措施方面給出了方案。

尤其是耗材打包收費，核心就是按病種收費，意味著耗材成為成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格。而整個2017年，國家部署各地全面推進按病種收費改革工作，公布了320個病種目錄，所有城市2017年底前二級及以上公立醫院實行按病種收費的病種不少于100個。按病種收費這一點也是各省2018年重點推進的醫改政策。

開年才2個月，各省要取消耗材加成的勢頭就如此強勁，看來，全國范圍內推廣也不遠了！