院長吐槽！流感讓中國的分級診療水落石出，簽約家庭醫生成為一個笑話！

說好的中國5億簽約家庭醫生呢？！

近期暴虐的流感，不僅使各大醫院人滿為患，也讓國家衛計委嚴陣以待，迅速應對，及時出臺了治療方案和新版指南。也讓有識之士提出了一個振聾發聵之問:說好的中國5億簽約家庭醫生呢？

昨日，第十二屆全國人大代表、無錫市人民醫院副院長、從事肺移植的胸科專家陳靜瑜博士在新浪微博@陳靜瑜肺腑之言上發博吐槽:圖片來自我的同事及朋友圈病人家屬，最近流感肆虐，ICU一床難求，普通病房瘋狂周轉，急診人多難免會交叉感染，重癥患者積壓，相關專業醫護人員天天拼命，但大部分病人都是普通感冒社區病人，真正危重病人無法收治，我國衛計委的家庭醫生廣覆蓋、分級診療制度形同虛設，在我們一線醫務人員看來根本就是一個笑話。我2007年成為全國人大代表，經過二屆人大代表十年了，感覺醫改沒有大的進展，十年前政府提出的為老百姓提供安全方便快捷有效的醫療服務不知在哪？唉！我們醫務人員二頭不討好，不說了，全國各地都如此。

直擊人心的畫面，擁擠不堪的醫院。先哲有言，實踐是檢驗真理的唯一標準。一場毫不留情的流感，揭開了中國醫改漂亮的美好的溫情脈脈的面紗，讓人看到了事實真相！到處是人滿為患的三甲，簽約的家庭醫生醫患雙方都互不買賬也互不牽掛。你簽你的家庭醫生約，我掛我的三甲急診號。國家衛計委曾經信誓旦旦滿懷激情的宣稱，在中國960萬平方公里的神州之內，讓群眾五里之內必有醫生，讓13億人口擁有5億簽約家庭醫生。可是，話音剛落，塵埃未定，在這場流感來襲之下，真相水落石出，即使不是謊話，也是一個天大的笑話！

事實再一次證明，醫學是一門充滿著變數的復雜科學，簡單固化的用統計學和會計學原理與方法，去改革去管理復雜的醫療程序和過程，實現人力資源與資金總量與效率的控制，難免會左支右絀，進退失據。這不僅僅表現在家庭醫生簽約方面，也包括醫保改革方面。比如每年年底的一些地方用醫保限用與暫停的行政手段作解醫保基金收入大于支出的虧空焦慮，這不失為一種暫時的治標救急之策。但是，如何回答提高醫保資金公平與效率的問題，依然拷問著我們管理者的水平和良心。

在很久很久以前，謊言和真實在河邊洗澡。謊言先洗好，穿了真實的衣服離開，真實卻不肯穿謊言的衣服。后來，在人們眼里，只有穿著真實衣服的謊言，卻很難接受赤裸裸的真實。這段格林童話式的寓言故事，提醒著我們的醫政官員，對這次流感帶來的背后深層次問題，該如何去正視現實和直面回應?