暴刷亡者醫保，藥店老板坐牢了

有人說，比撿錢更有快感的，是騙和偷，并會讓人上癮。不曾想，言者無意，卻一語成讖：藥店老板“騙保”上癮，暴刷亡者醫保卡131次后，東窗事發，鋃鐺入獄。

暴刷亡者醫保卡131次，套取癌癥昂貴藥倒賣賺差價

據中國之聲《新聞晚高峰》報道，近日，江蘇高郵市人民法院審結了一起藥店老板“騙保”案件。法院判決書披露，醫保卡持有人已去世近半年，其醫保卡卻被藥店老板鐘某暴刷131次，套取醫院的昂貴藥再倒賣出去，金額達13萬元之多。

據高郵法院審理此案的審判長雍志飛介紹說：“第一被告鐘某是開藥店的，對病種的醫保卡比較熟悉，第二被告朱某，認識鐘某，朱某的弟弟得了癌癥，就跟鐘某說看病花了很多錢。鐘某告訴朱某，帶醫保卡過來，可以給他刷一些藥，然后賣出去，賺差價。朱某也同意。”

案件審理查明，二人將賺取的差價私分。

據了解，朱某弟弟名下的特殊病種醫保卡，到醫藥拿藥，只要交不到40%的費用，就可以把藥從醫院開出來，報銷61%左右。

但很快，朱某的弟弟就因病去世。朱某將這一消息告訴了鐘某，但鐘某似乎沒有理會。

不理會的原因或在于，鐘某了解死者參保的并不是職工醫療保險，而是居民醫療保險。

“居民醫療保險的特點，是一年繳納一次費用，次年繳費的時候，人員信息才可能更新。這也的確是系統中存在的一個漏洞。“高郵社保局相關人員說。

審判長雍志飛介紹說，“3月到8月份，刷了131筆，騙取醫保統籌基金8萬多元，抓的藥價值總共13萬9千多元。”

人死了，卡還活著

實際上，在鐘某前幾次拿著朱某弟弟的醫保卡頻繁“刷”藥時，高郵社保局醫保部并沒有意識到這是一起騙保案件。

朱某的弟弟是一位癌癥患者。而對于癌癥患者而言，幾個月內幾萬元的花銷并不少見。

“我們發現他用了一種費用比較高的抗癌藥物，本來也可以過的，但我們討論認為，既然用的抗癌藥物，就有嚴格的用藥規定。吃藥是有規律的，但我們發現他的用藥量反而是少了。”

當社保局的人員到醫院調查該患者病例時，才發現這個人早在半年前就去世了。

真相浮出水面：這是騙保行為。人死了，卡還“活著”，所有的用藥記錄，都是在朱某的弟弟去世以后開出的。

犯下詐騙罪，鋃鐺入獄

被告鐘某從醫院開取藥品后，低價轉賣賺取差價，并存在和被告朱某私分的情節。公訴機關認為，兩被告以非法占有為目的，騙取他人財物，數額巨大，應當以詐騙罪追究其刑事責任，且屬共同犯罪。

被告人鐘某犯詐騙罪，判處有期徒刑三年，緩刑四年，并處罰金人民幣五萬元。鐘某歸案以后，主動退出了全部贓款，認罪態度較好。

老話說的好，人間正道是滄桑。但凡上癮的事，都沒有好的收場。