日本拿著中藥賺了全球的錢，中國人卻還在為中西醫(yī)誰正宗爭論

明治維新后的幾十年里，日本學校不再教漢方醫(yī)學。

到20世紀70年代后，情況發(fā)生了變化。

隨著日本經(jīng)濟快速現(xiàn)代化，患慢性病、過敏性疾病的國民人數(shù)迅速增長，特別是老齡化帶來了大量的老年病。西醫(yī)對此常常無法解決，而中醫(yī)藥（漢方醫(yī)學）卻往往有出乎意料的效果。

中日建交也大大加強了中日文化交流，中國中醫(yī)藥的大量成果再度被介紹到日本。

日本政府也給予了大量支持。根據(jù)東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方，目前日本有210個處方受到普遍應(yīng)用。1976年，厚生省正式將漢方藥列入健康保險，把主要的210個有效方劑及140種生藥列為醫(yī)療用藥，可以進入醫(yī)療保險，這樣患者個人就只需要承擔10%—30%的費用，大大鼓勵了漢方藥的應(yīng)用。

隨即，中醫(yī)在日本實現(xiàn)復興，特別是漢方藥取得了巨大的成效。

日本一處漢方藥店

日本漢方藥廠有200家左右，漢方制劑多達2000多種。

89%的日本醫(yī)生會開漢方藥處方，處方用漢方藥每年以15%的速度增長。

目前日本6萬家藥店中，經(jīng)營漢方制劑的達80%以上，在藥局、藥妝店的顯著位置，基本都能找到漢方藥。

一家漢方藥店的宣傳畫

日本民眾也非常認可漢方藥，近80%的日本人認為，漢方醫(yī)藥治療慢性病十分有效，60%的日本人認為漢方藥能促進健康長壽。

日本“帝國制藥”（日本一家制藥公司：編者注）生產(chǎn)的貼敷劑出口40多個國家和地區(qū)，年產(chǎn)膏體1.8萬噸，相當于12億貼，連接起來可以繞地4.2圈，產(chǎn)量居世界第一。

帝國制藥產(chǎn)生的膏藥

據(jù)說，日本醫(yī)學權(quán)威大肪敬節(jié)在彌留之際曾激勵弟子們：現(xiàn)在我們向中國學習中醫(yī)，十年后讓中國向我們學習。

核心期刊《中草藥》于2016年在一篇文章中提到：目前日本漢方藥占據(jù)了全世界90%的中藥市場銷售份額。

日本漢方藥如何實現(xiàn)了逆襲？

中國引進的大塚敬節(jié)所著《臨床應(yīng)用傷寒論解說》

《金匱要略研究》

1.政府支持

除了將漢方藥納入醫(yī)保體系，減輕患者采用漢方藥的藥費負擔外，日本政府也十分重視漢方醫(yī)學教育。明治政府曾頒布法律廢止?jié)h方醫(yī)學，1972年日本文部省批準綜合大學醫(yī)學部、醫(yī)科大學、藥科大學、齒科大學可開設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)學教育課程。

2001年3月，文部科學省發(fā)布《教育核心課程設(shè)置》，漢方醫(yī)學教育被納入其中。到2004年，80所醫(yī)科大學全部開展了漢方醫(yī)學的教育。

政府還投資建立了一系列漢方醫(yī)藥研究機構(gòu)，比如北里研究所附屬東洋醫(yī)學研究所、富山醫(yī)科藥科大學和漢藥研究所。

面向大眾的讀物

2.重視創(chuàng)新

日本的創(chuàng)新主體是企業(yè)。

日本制藥企業(yè)的科技人員占全國科技人員總數(shù)的60%，其研發(fā)費用占整個國家投入的80%。日本的三大漢方藥生產(chǎn)企業(yè)（三共、津村、鐘紡）的新藥研發(fā)費用均占每年銷售收入的10%—20%。

日本漢方藥大多采取顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液等劑型，擺脫了水煎火熬的傳統(tǒng)中藥服用方法。為最大限度保留藥效，藥物提取過程采取溫浸提取、減壓濃縮、噴霧干燥、真空冷凍干燥等技術(shù)和設(shè)備。

日本“小林制藥”

劑型創(chuàng)新，讓服用漢方藥更加方便，也更加適合現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活方式。

在制劑外觀和口感上日本企業(yè)也進行積極創(chuàng)新：顆粒美觀、包裝精致、口感好。一些漢方藥顆粒劑能直接口服，都不需要水送服，一改中藥粗糙、苦澀的觀感。

企業(yè)最能貼近市場，也最有活力。比如，日本“小林制藥”（日本一家制藥公司：編者注）瞅準“霧霾商機”研制出“清肺湯DUSMOCK”，大力向中國游客推銷。因為中國游客爆買，“小林制藥”計劃2017年把“清肺湯”的產(chǎn)量增加30%，達到約110萬包。

清肺湯DUSMOCK

日本在中藥“六神丸”的基礎(chǔ)上，加入人參、沉香研制的“救心丸”，年出口就超過1億美元。

3.嚴苛的質(zhì)量控制

中醫(yī)給人一個很深的印象就是“隨意”。上海中醫(yī)藥大學曾做過一個實驗，邀請十六位資深中醫(yī)教授進行診斷，結(jié)果判斷舌質(zhì)淡紅、脈象信息一致性都不到60%。

日本在漢方藥的生產(chǎn)過程中，就極力壓縮這種“人為”因素。

20世紀80年代末，日本頒布漢方藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，漢方藥都按這個標準生產(chǎn)。

改源感冒藥生產(chǎn)線

日本還專門出臺了藥材種植規(guī)范，要求生產(chǎn)過程中盡量不用化肥和農(nóng)藥，盡可能降低農(nóng)藥殘留和重金屬含量。對每個環(huán)節(jié)都有詳細記錄，以保證原材料的質(zhì)量。

除了檢測性狀、干燥減重等項目外，日本對于漢方藥中重金屬殘留量和農(nóng)藥殘留量的監(jiān)控非常嚴格。而且日本漢方藥對于鑒別和含量測定的要求非常高，普遍比中國中藥標準更為嚴格。

標準化，是現(xiàn)代生產(chǎn)的顯著特征。標準化后的漢方藥不會與歐美標準發(fā)生沖突，顯然也更有利于漢方藥走出日本國門，被國際市場接受。

比如，津村制藥的“六君子湯”就被西方醫(yī)學界用來進行輔助抗癌治療。

漢方生姜湯

4.重視傳承

中藥原料、中醫(yī)典籍，是中醫(yī)藥的兩大法寶。

中藥強調(diào)“道地藥材”。“津村藥業(yè)”先后在中國建立了70多個GAP(中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)藥材種植基地。國內(nèi)擁有最多GAP基地的中藥企業(yè)是同仁堂，而同仁堂GAP基地也才只有8個。中國生產(chǎn)的大量藥材原料出口到日本，日本進行加工再把成藥賣到全世界。

但是近年來日本漢方藥企開始加速中藥材國產(chǎn)化。比如，津村用青森縣八戶市的廢棄小學，進行藥用人參栽培國產(chǎn)化種植，在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000噸，是2016年的3倍。

漢方藥原料展示

重視中醫(yī)古籍的傳承。不同于西醫(yī)，中醫(yī)的智慧植根于中國傳統(tǒng)古籍之中。現(xiàn)在日本漢方醫(yī)籍的藏書量僅次于中國，還有20多家漢方醫(yī)籍出版和翻譯機構(gòu)，每年出版漢方醫(yī)藥書籍100多種。不僅注重古代書籍，日本還特別關(guān)注大陸和港臺地區(qū)最新的中醫(yī)藥研究動態(tài)，在大陸和港臺地區(qū)設(shè)立專門機構(gòu)，收集所有中醫(yī)藥出版物，為其所用。

漢方藥原料

中醫(yī)在日本發(fā)展也并非盡善盡美。比如，日本對中醫(yī)存在“廢醫(yī)存藥”的情況等等。

但這卻給了我們很大的趕超機會，畢竟中醫(yī)是我們中華民族的傳家寶。

別人可以急功近利、占其一端、為己所用，而我們必須發(fā)揚光大。

日本的中藥侵略戰(zhàn)，讓國人痛心

世界中藥市場，日本、韓國所占份額高達80%~90%，日本中藥制劑的生產(chǎn)原料75%從我國進口。

簡單一句話就是，讓中國的藥農(nóng)為他們種植中草藥，種好后，低價收購，他們加工一下制成符合國際標準的片劑、膠囊等;再翻很多倍賣出去，重點是賣給中國。這就是日本的中藥侵略戰(zhàn)，在不知不覺中蠶食我們國家的中藥。還是那句話：“落后就要挨打”，誰讓國人自個不爭氣!

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前日本是除中國以外，最大的中藥生產(chǎn)國與消費國。如今日本有漢方藥廠200多家，處方用漢方藥每年以15%的速度增長，年銷售額高達15億美元，被日本政府批準適用“國民健康保險制度”的中藥大約有148種。

日本的漢方館

一位長期關(guān)注中藥海外市場的業(yè)內(nèi)人士告訴編者，日本最大的漢方藥制藥企業(yè)——津村藥業(yè)，是我國中成藥國際化最大的競爭對手。這家企業(yè)在2001年成立上海津村制藥有限公司，2005年大規(guī)模進行美國FDA申請，無論是在日本國內(nèi)市場，還是在美國市場，津村都奠定了極其穩(wěn)固的市場地位。對于津村藥業(yè)，國內(nèi)中藥企業(yè)并不陌生，其漢方藥中的草藥，大約80%需從我國進口，津村藥業(yè)已先后在我國建立了70多個GAP藥材種植基地。

在基礎(chǔ)研究方面，津村藥業(yè)也投入大量人力物力在藥理、毒理、劑型成分分析的標準化、規(guī)范化等方面的研究，津村藥業(yè)在全面?zhèn)鞒辛酥嗅t(yī)藥的精髓之后，又科學化地將其與西方醫(yī)藥學接軌。

反觀國內(nèi)中藥企業(yè)，首先在中藥材基地的源頭方面，就遠不如津村藥業(yè)的布局。同仁堂十幾年前進行了藥材種植基地的布局，目前同仁堂在國內(nèi)擁有8個GAP基地，是我國擁有GAP基地最多的中藥企業(yè)，但較之于津村藥業(yè)70多個基地，可謂懸殊。

注：中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（簡稱中藥材GAP，是Good Agricultural Practice of Medicinal Plants and Animals 的縮寫）是從保證中藥材質(zhì)量出發(fā)，控制影響中藥材質(zhì)量的各種因子，規(guī)范藥材各生產(chǎn)環(huán)節(jié)乃至全過程，以達到藥材“優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定、可控”的目的。

1949年，大局已定，蘇共代表米高揚來到西柏坡。盡管沒有什么山珍海味，品嘗著汾酒和紅燒魚，堪稱美食家的米高揚贊不絕口。毛澤東笑道：“我相信，一個中藥，一個中國菜，這將是中國對世界的兩大貢獻。”這番評價，他在1953年又再次重提。

他不會想到，作為中草藥的發(fā)源地，今天中國大陸拿到的份額，只是世界草藥銷量的2%，日本則以90%的市場份額牢牢占據(jù)第一把交椅。曾獲得日本醫(yī)師會授予“最高功勛獎”的日本醫(yī)學權(quán)威大冢敬節(jié)，1980年去世前，曾叮囑弟子：“現(xiàn)在我們向中國學習中醫(yī)，10年后讓中國向我們學習。”不幸言中。

在日本，超市藥店中賣得最火的，莫過于漢方藥，甚至中國游客來此都會大買特買，帶回去分贈親友。

一杯喝下去，不一會兒就舒服多了。現(xiàn)在已經(jīng)好幾年過去，沒有再復發(fā)過。”一位在日本常年出差的中國工程師告訴記者。

德國針灸師尋根中國，拜尊然中醫(yī)陳靜院長為師

美國方面也不乏“臥底”。一位藥界人士告訴記者，幾年前美國人曾以旅行團的方式到山西運城來治療結(jié)核病，當?shù)赜幸晃焕现嗅t(yī)有獨門絕技。他曾公開打擂臺：“你們哪家醫(yī)院說治不好，最后發(fā)了病危通知的，都可以送到我這里。我保證一個月好轉(zhuǎn)，三個月出院。”而美國病人來此，正是為了拿到他那張治療結(jié)核病的方子。

再比如冠心病，現(xiàn)在是人類的頭號殺手，現(xiàn)況是國人現(xiàn)在把國外的支架當寶貝，要知道，支架只是暫時的解決了狹窄問題，后續(xù)支架更容易造成血栓。殊不知，我們老祖宗給我們丟下來的絕技中，就有治療冠心病的絕技，只可惜我們撿了芝麻，丟了西瓜。

2008年，美國有關(guān)部門又撥款500萬元給北京協(xié)和醫(yī)院，委托該院幫其了解我國中藥材資源和開發(fā)利用情況。

如今中國六七十歲的老中醫(yī)，到美國去就有可能享受“敞開綠卡”的特殊優(yōu)待。

一位中醫(yī)學教授，在國內(nèi)開不了藥店，更開不起醫(yī)院——他是老師 ，沒有辦法考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，沒有處方權(quán)。開醫(yī)院則必須有100平方米的地方，配上檢驗員、藥師，以及5名以上的醫(yī)生。63歲那年，他遠赴重洋。在美國，直接住在兒子家里坐診。

為了給其他醫(yī)生也留點飯吃，他的規(guī)矩是一天只看30個病人。為了避免低劣藥材之禍，特意從香港進口藥材。一個月收入9萬多美元，交完稅還有6萬多。在美國，10萬美元就可以買一棟房了。“在美國開診所什么都不要，但是就一條，每隔一天衛(wèi)生部門會來檢查處方，他們想學東西。”

湖南中醫(yī)學院一位副教授將自己在美國的考察，寫成了《美國市場中草藥的熱銷，對我國的中草藥研究的反思與建議》一文。他在文中談道：“1994年美國已經(jīng)通過一條法規(guī)，中草藥這樣的補充品，不經(jīng)FDA批準，就可以直接進入美國市場，在有機食品專賣店銷售。看見美國有機食品專門店的貨架上擺滿了各種中草藥制劑，真是既高興，又慚愧，高興的是中草藥制劑在美國這么受歡迎，中醫(yī)藥發(fā)展有望。慚愧的是在琳瑯滿目的中草藥制劑中，沒有一種是中國制造的產(chǎn)品。”

韓國的稱中醫(yī)為韓醫(yī)，所設(shè)的中醫(yī)文化展館

嬰兒使用尿不濕有一個副作用，就是很容易患尿布炎。將美國加州寶寶公司生產(chǎn)的一種純中藥軟膏抹上去，10分鐘內(nèi)紅色炎癥就會消失。

我國古方“六神丸”，日本拿去改造后，開發(fā)出“救心丹”，曾一度風靡全球，被譽為“救命神藥”，年銷售額1億多美元。日本老牌的漢方藥“正露丸”，也已經(jīng)返銷中國。在向中國申請中藥zhuanli的國家里，以日本、韓國、美國、德國最熱衷。2006年底，葡萄牙國立波爾圖大學正式開設(shè)中醫(yī)專業(yè)，并招收了首批27名學生。來中國研讀自然科學的外國留學生中，學習中醫(yī)藥的人數(shù)位居第一。

中醫(yī)藥在全世界愈來愈受到重視，但是這一切，都與中國無關(guān)。我國的貢獻，僅在于為日韓等國的漢方藥提供原材料。

而國內(nèi)，我們已經(jīng)習慣了“三素一湯”。所謂的三素一湯指抗生素、激素、維生素聯(lián)合，加入葡萄糖注射液靜脈給藥。“三素一湯”已經(jīng)成為不少醫(yī)院治病的“常方”，其后果就是造成細菌耐藥，不利于疾病的治療。并且國人的體制越來越差。

這就是我們目前的現(xiàn)狀，看完不知道您有什么感受?估計心里都不是滋味!那么誰來挽救我們自己呢?答案就是我們自己!只有我們自己可以挽救自己。希望這篇文章，能給國人以啟示，也希望更多的國人可以看到它。

來源：拾思想