貝優芬小編提示：2020年1月1日，新版國家醫保目錄正式實施。
新版國家醫保目錄共收錄藥品2709個，與2017年版相比，調入藥品218個，調出藥品154個，凈增64個。此外，70個新藥通過談判準入，27個續約成功，納入新版國家醫保目錄乙類范圍。
貝優芬小編提示：新版國家醫保目錄出臺后，各地陸續出臺了落地細則，各地在落地過程中有何異同，特別是在調出藥品、省級醫保目錄消化、醫保談判未續約藥品、自付比例等方面，第一藥店財智進行了盤點：
● 調出國家重點監控藥品；消化期內藥品部分（西藥212個、中成藥192個），3年內消化。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，醫保支付截止至2020年6月30日止。● 對原已批準納入湖南省目錄的本省企業生產的406種中藥超微飲片，設定自付比例為10%。● 甲類藥品、中藥飲片基金支持品種，自付比例0%；消化期內藥品部分，自付比例按2018版湖南醫保目錄規定。● 含西藥1279個，中成藥1316個（含民族藥93個），協議期內談判藥品48個，共計2643個。● 調出新版國家醫保目錄刪除品種；未納入新版國家醫保目錄的省調增品種，3年內消化。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，2020年7月1日起不予以報銷。● 未納入新版國家醫保目錄的省級品種，3年內消化。2020年1月1日—12月31日，消化40%。2021年1月1日—12月31日，消化40%。2022年1月1日—12月31日，消化剩余20%。2023年1月1日起正式執行全國統一的藥品目錄。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，設6個月過渡期。● 對重點監控藥品、未成功續約談判藥品實行過渡期管理，2020年6月30日前先行調出。先行消化國家2017版藥品目錄調出品種，食藥監部門取消批準文號品種，省級重點監控品種。● 2020年下半年，啟動醫院制劑和中藥飲片等納入醫保。● 調出國家重點監控藥品；未納入新版國家醫保目錄的省級品種，3年內消化。
● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，自2020年1月1日至6月30日執行過渡政策。● 甲類藥品按醫保規定比例支付；乙類藥品個人自付比例原則上不超過30%。● 含西藥1279個，中成藥1316個（含民族藥93個），協議期內談判藥品114個（含西藥91個、中成藥23個），共計2709個。 ● 調出國家重點監控藥品和新版國家醫保目錄刪除藥品。● 納入支付的乙類藥品，個人增付比例：200 元(含)以下藥品不增付，200元到1000元(含)藥品增付5%，1000 元到5000元(含)藥品增付10%，5000 元以上藥品增付15%，屬于急(搶)救藥品目錄的乙類藥品不增付。● 含西藥1279個，中成藥1316個（含民族藥93個），協議期內談判藥品部分114個（含西藥91個、中成藥23個），青海增補民族藥55個，青海增補的西藥和中成藥227個（西藥127個、中成藥100個），共計2991個。● 原省增補乙類西藥和中成藥，優先調出國家重點監控藥品，3年內消化。● 優先調出重點監控藥品；省調增的乙類藥品，3年內消化。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，醫保基金支付至2020年6月30日。● 處于談判協議有效期內的藥品，新增70個和續約成功的27個談判藥品，協議有效期至2021年12月31日；協議未到期的17個談判藥品，協議有效期至2020年12月31日。● 新版國家醫保目錄乙類藥品個人先行自付比例原則上統一為10%；統籌基金運行存在風險的市，可將乙類藥品個人先行自付比例設為15%。按高值藥品管理的41種藥品，先行自付比例為30%。● 超出新版國家醫保目錄范圍的省級品種，3年內剔出。2020年6月30日，首先停止報銷國家重點監控藥品。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，2020年6月30日停止報銷。● 新版國家醫保目錄乙類藥品，城鎮職工醫保個人先自付比例全省統一執行3%。
● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，醫保、工傷基金可繼續支付至2020年6月30日，2020年7月1日起不再支付。
● 新版國家醫保目錄乙類藥品個人先行自付比例按現行比例統一設定。
● 含西藥1532個，中成藥1618個（含民族藥108個），協議期內國家談判藥品部分118個（含西藥95個、中成藥23個），共計3268個。 ● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日即滿協議期的，設置6個月過渡期（到2020年6月30日截止）。● 乙類藥品，在統籌區內先設定統一不低于10%的個人先行自付比例。● 調出重點監控藥品；原省增補藥品逐年消化，2019年消化調出40%以上。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，實行不超過6個月的過渡期。● 先行將國家重點監控藥品調出；未納入新版國家醫保目錄的省級品種，3年內消化。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，過渡期至2020年6月30日。● 乙類藥品可先設定一定的個人自付比例，其中國談藥品個人先行自付比例原則上不高于30%，并作動態調整。● 含西藥1424個,中成藥1445個 (含民族藥101個），協議期內談判藥品118個 (含西藥95個、中成藥23個)，共計2987個。 ● 調出原省增補目錄中屬國家重點監控的9個藥品；原省增補乙類藥品實施3年過渡。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，延續6個月過渡期。● 包含藥品3207個。其中，新版國家醫保目錄常規準入藥品2595個，新版國家醫保目錄談判準入藥品114個，新版國家醫保目錄中藥飲片892種，暫保留省增補藥品498個。● 調出新版國家醫保目錄刪除藥品和20種重點監控藥品。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，設6個月過渡期。● 114個國家談判準入藥品，治療腫瘤的西藥，個人先行自付比例全省統一為20%，其余藥品個人先行自付比例由各市醫療保障部門確定，最高不得超過20%。● 暫留108個未納入新版國家醫保目錄的省調增西藥和中成藥，3年內消化；其他調增品種全部調出。● 2017年國家談判準入、2019年談判未能成功續約藥品，2020年7月1日起基金停止支付。● 調出新版國家醫保目錄剔除藥品；對省醫保目錄與新版國家醫保目錄規定不一致藥品，設置過渡期。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，醫保基金可繼續支付至2020年6月30日。● 原省增補乙類西藥和中成藥，優先調出國家重點監控藥品，并于3年內消化。● 醫保談判未續約藥品，2019年12月31日前開始使用的，最長不超過6個月過渡期。●新版國家醫保目錄乙類藥品，各市（地）可設定一定個人自付比例。● 加強對定點醫療機構和零售藥店管理，將醫保目錄執行情況納入考核。● 調出國家重點監控藥品；消化期內藥品部分（西藥172個、中成藥141個），3年內消化。首批消化時限2020年6月底前，2022年6月底前全部消化。● 調出新版國家醫保目錄刪除藥品和國家重點監控藥品。● 2019年12月31日前開始使用的，2020年6月30日前按原報銷規定支付。● 共有西藥和中成藥2934個，西藥1425個，中成藥1461個（含民族藥97個），協議期內談判藥品部分48個（含西藥43個、中成藥5個）。● 國談藥品、中藥飲片、醫院制劑均屬于乙類藥品，參保人先按比例自付后再由醫保按規定支付。● 調出省調增乙類藥品中的國家重點監控品種；其他未納入新版國家醫保目錄的省調增乙類藥品，3年內消化。● 調出省增補目錄中17種國家重點監控藥品；其余145種于3年內消化。
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