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來源:健識局
作者:致遠 老年醫學科建設與管理指南發布 老年科與兒科、婦科并列
口腔含漱液小編提示:為指導規范老年醫學科的建設與管理,推進老年醫療衛生服務體系建設,促進老年醫學發展,保證醫療質量和醫療安全,12月6日,國家衛生健康衛生委員會發布了《國家衛生健康委辦公廳關于印發老年醫學科建設與管理指南(試行)的通知》,鼓勵有條件的二級及以上綜合性醫院要開設老年醫學科,并對全國老年科的設立和管理發布規范,并且要將其建設成為與醫院兒科、婦科并列的科室。
根據《2019年中國衛生健康統計年鑒》數據顯示,我國二級醫院9017家,三級醫院2548家,合計數量超過1.15萬家,其中綜合醫院接近萬家。
目前,現在兒科和婦產科在綜合醫院中普遍開設,而各種專科醫院也比比皆是,在中國進入老齡化社會的今天,老年科作為朝陽科室,既有其巨大的發展潛力,同時也面臨發展滯后問題。
老年醫學科設置主要是收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。
老齡化進程加速 慢病主要患者人群快速擴大
口腔含漱液小編提示:國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%,或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家和地區進入老齡化的標準。全球老齡人口數量最多的國家——中國目前老齡化進程加速,醫藥費用支出激增,促進醫療市場擴容。
截止2018年,60歲以上老年人口達到2.49億,占總人口的比例17.90%,從2008-2018年中國人口結構變化趨勢看,60歲以上人口所占比重越來越大,從2008年的12.04%增長至2018年的17.90%,據人口研究機構公開資料信息顯示,預計到2020年、2030年、2040年我國60歲及以上人口的數量分別達到2.61億人、3.56億人和4億人,占比分別達到18.00%、23.73%、27.59%。
60歲以上人群是老年性疾病及慢性疾病的高發人群。
根據公開資料顯示,老年人消耗的衛生資源是全部人口平均消耗資源的1.9倍;60歲以上慢性疾病患病率是全部人口的3.2倍,傷殘率是全部的3.6倍。由此可見,中國人口老齡化進程加速,將促進醫藥市場不斷擴容。
中國人口老齡化使疾病譜發生了明顯的變化,從全國的五次衛生服務調查變化趨勢顯示,人口老年化已經促使與老年人密切相關的腫瘤疾病、內分泌營養代謝病(如糖尿病等)、循環系統疾病(心血管、腦血管)、類關節炎等病癥的患病率迅速增加。
老齡化進程加速 這幾類慢病用藥要爆發了
※慢性病用藥需求廣闊
口腔含漱液小編提示:2018 年樣本醫院整體市場規模為 2368 億元,以慢病為主的腫瘤、免疫性疾病、心血管系統、神經系統等幾類疾病用藥市場近四成。其中,最大的品類是抗腫瘤和免疫機能調節藥物,占比 17%;其次消化道及代謝藥占比 15%;心血管系統和神經系統也分別占比10%、9%。
▲資料來源:WIND,平安證券研究所
在國家大幅壓縮藥價的情況下,而這些慢病用藥相對而言下降幅度較小,其中腫瘤用藥和自身免疫性疾病用藥增速超過10%,心血管系統疾病用藥增速下降不到3個百分點。
▲資料來源:WIND,平安證券研究所
※配套政策支持,慢性疾病用藥量將大增
4+7帶量采購品種,幾乎全為慢病用藥品種。絕大多數品種市場規模較大。
入圍的這31個品種在2017年全國公立醫療機構的銷售額為791.06億元,其中,氯吡格雷的銷售額最大,高達114.8億元,阿托伐他汀次之,為99.4億元,銷售額最小的賴諾普利僅2000萬元,不同品種的歷史銷售基礎相去甚遠,各品種所涉及企業間的競爭格局也不盡相同。
在今年7月15日發布的《國務院關于實施健康中國行動的意見》提出,我國將針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類重大慢性病開展防治行動。
目前,我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病這四類疾病為代表的慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的88%,導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%以上。
根據前述公開資料顯示,2018年這四大慢病用藥樣本醫院金額超700億,前景廣闊。
老年醫學科建設嚴重不足 人才缺乏是關鍵
我國老年病科,數量嚴重不足。
中國老年病科的發展與干部保健密不可分,因為離退休干部的年齡都偏大,直接促進了老年醫學研究的發展。
圖/ 視覺中國
在當今醫院專科化的時代,因為老年科病人大多同時患有多種疾病,老年科病人年齡大、疾病多、病情復雜、風險大,都是讓醫生對老年科望而卻步的原因,因此醫生不愿意從事老年科,導致老年科人才匱乏。
綜合醫院老年科設置數量不足的一個原因是缺乏人才,然而醫科大學院校里面沒有老年病的專業培訓課程,只能在參加工作以后,通過繼續教育的方式學習。
在醫院專科化時代的今天,醫生不愿意從事老年科也是人才匱乏的一個原因。
北京醫院老年醫學研究所副所長張鐵梅說:“誰都愿意做專科的知名專家,老年醫學現在比較尷尬的是,它是在高度專科化的醫學模式下的一個綜合問題,老年科醫生需要的是高級的全科醫生,但這樣的人才最為缺乏。”
口腔含漱液小編提示:當下,國家衛健委明確發文支持和鼓勵綜合醫院設立老年醫學科,有利于進一提升老齡化相關的慢病的治療,相應地,這些慢病用藥的發展機會,來了!
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