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口腔含漱液小編提示:近日,山西省衛健委辦公室發布《關于做好重點監控合理用藥藥品臨床使用管理工作的通知》,并發布了《山西省第一批重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》。
醫藥圈目前已經對重點監控品種麻木了,尤其是只增加兩個品種的情況下,但山西省這份文件還需要特別關注的原因是在這些重點監控品種管理細則。
口腔含漱液小編提示:在國家衛健委公布重點監控品種目錄時,只是要求合理處方,各地出臺具體監控目錄時,也只是提出對相關處方進行重新審核調整,但是在執行上,具體并無太細則的東西出臺。
但山西衛健委的通知不同,山西衛健委在通知中還發布了針對目錄品種的臨床使用管理細則,對22個品種列出了詳細的適應癥、證據說明、推薦意見、管理要求等等,在種種詳細規定之下,藥品處方合理與否完全有據可查。
口腔含漱液小編提示:更值得關注的是,這21個品種有18個品種推薦意見欄里面直接注上不推薦使用(具體品種見下文),山西衛健委同步發布的文件解讀里面表示:
18種(類)推薦意見為不推薦的藥品不是禁止使用,如醫師認為臨床患者治療確需使用,可在申請會診并由主管院長簽字后,開具相關藥品。 為防止極個別醫師逃避監管,要求患者外購這18種(類)藥品,管理要求明確規定了這些藥品不得由患者外購使用,如需外購應由醫院藥學部門統一采購。
不推薦使用、使用必須主管院長簽字,這幾乎杜絕了這些品種醫院內銷售可能。通知還特別提出,如果需要外購,需要主管院長簽字同時,還必須由醫院藥學部門統一采購,這基本上也堵上了院外處方的路徑。這兩條規定下,完全可以想見,這18個品種在山西省的銷售基本上會以慘淡結尾了!
22個重點監控外的4個品種的監控措施也十分嚴格,山西衛健委在政策解讀里面也明確:另外4種(類)藥品,《管理細則》也作出了首選國家基本藥物、超說明書用藥按照醫療機構超說明書用藥有關管理規定執行、不得要求患者外購等詳細的管理要求,確保重點監控合理用藥。
附:山西省第一批重點監控合理用藥藥品(化藥及生物制品)臨床使用管理細則不推薦品種清單。
需要說明的是,山西衛健委在文件中提及的是18種不推薦,但根據所附的管理細則,藥脈通整理發現共16個品種,但不過,監控目錄中核糖核酸和核糖核酸II類被當成兩個品種,而在細則里面只列出核糖核酸II,但具體內容里面提出在本類藥品(核糖核酸、核糖核酸I、核糖核酸II)等內容,這樣看起來,加起來共18個品種。
口腔含漱液小編提示:5個列出推薦適用范圍的品種。同樣需要說明的是,在山西省衛健委文件中稱,可使用的是4個(類)品種,但是整理附件時,藥脈通發現共5個品種,所以在上面正文中以山西衛健委的說法為準,具體表格則呈現是藥脈通整理的內容。
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