貝優芬放療皮膚保護劑小編提示：“4+7”擴面塵埃落定，流標企業 —— 我太難了！

貝優芬放療皮膚保護劑小編提示：隨著“4+7”擴面塵埃落定，中標企業“歡歌載舞”。而對于未進“4+7”的企業  —— “我太難了”！

“4+7”試點中，11個城市藥品市場規模約占全國藥品市場規模的四分之一，按照11個試點地區所有公立醫療機構年度藥品總用量的60%~70%估計采購總量，進行帶量采購，其所占量舉足輕重。

國家給足了采購量的保證，又開設一致性評價“專場”，要求很簡單 —— 降價。

于是乎，中選的25個品種（22個為通過一致性評價的仿制藥），藥價平均降幅52%，最高降幅達95%。

隨著帶量采購試點方案的推進，全面進入采購環節的日子即將到來。

因此，一部分企業為此放棄競標，轉而集中火力主攻30%~40%“4+7”試點剩余的市場。另一部分未通過一致性評價的企業，仍保留成本優勢，似乎在11省之外更有主動權。

然而，當未進“4+7”的企業，還在考慮如何在11省以外保持原有定價、搶占市場時。

醫保局一紙行文“風暴來襲”，壓倒了他們“最后一根稻草”。

今年3月5日，國家醫保局正式發布《國家醫療保障局關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫保配套措施的意見》，著重對非中標藥品價格調整進行了說明。《國家醫療保障局關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫保配套措施的意見》以醫保支付標準與中標品種趨同的方式，迫使非中標進行價格調整。

貝優芬放療皮膚保護劑小編提示：簡而言之，無論藥企是否參與談判，是否愿意降價，最后只得降價了。

如此一來，第一批“4+7”帶量采購的中標企業雖然主動降低了價格，但可以得到保證的市場份額。

而未參與帶量采購的企業，不僅醫保支付價格向中標藥品看齊，更要繼續支付高昂的市場營銷費用，市場和利潤都被急劇壓縮。

未中標企業完全陷入了被動降價的境況。

當然了，對于有魄力的企業，總能在逆勢中尋得尚存的機會。雖然在帶量采購中失利，他們很快就把剩余市場的主動權握在手里。

就拿鹽酸右美托咪定注射液（2ml：0.2mg）為例，第一批“4+7”前數據顯示，這一品種在市場上，恒瑞醫藥份額最大，占比約為86.87%；排行第二的是恩華藥業，市場占有率為6.61%，而揚子江藥業的市場占有率則小的多。

然而在第一批“4+7”帶量采購中，該品種由率先過一致性評價的揚子江藥業以133.00元/支中選，一舉獲得了試點地區60%的市場。

而后揚子江以“4+7”帶量采購中選價先后在甘肅、山東攻城略地。

作為該品種市場份額的“一哥”，恒瑞馬上布局“4+7”試點以外的城市，首先在安徽市場由136.56元/支主動降價至123元/支，比揚子江的中標價還要低10元，隨后恒瑞一刻不停的向11省之外的市場開進。

恒瑞與揚子江的“價格廝殺”，為“4+7”中標與未中標企業提供了參考。

隨后，相繼有企業效仿，在非試點城市主動降價，覆蓋市場。

當不少人還未從去年“4+7”那一場震蕩中回過神來，帶量采購推向全國的序幕就已經拉開。

9月24日，新一輪帶量采購在上海開標，本次帶量采購聯盟地區范圍從最初的11個城市擴大至25個省份和新疆生產建設兵團。

帶量采購的品種依舊是“4+7”試點的25個品種，這輪啟動后，帶量采購的試點范圍已擴大到全國。

貝優芬放療皮膚保護劑小編提示：一時間企業報價之低，降價之狠成為關注的焦點。

相對于第一批“4+7”帶量采購每個品種中標企業只有一家，此次帶量采購引入了“多家中標”的機制。

中標的企業數量雖明顯擴容，但有些原本在首輪帶量采購相關產品獲得獨家中標的企業，此次卻“悲催”出局。

其中不得不提的要數京新藥業。去年“4+7”帶量采購中，京新藥業的瑞舒伐他汀以3.11元/片的價格，奪得11省獨家中標。

京新藥業2019上半年公司銷售收入18.59億元，同比+31.92%；凈利潤3.26億元，同比+52.89%。其中帶量采購中標的瑞舒伐他汀銷售3.95億元，同比+16%。

在嘗到甜頭后，今年，面對“4+7”擴面，京新藥業更是在第一批“4+7”中標價基礎上，以0.42元/片的報價，想再次擠進“4+7”。

京新藥業降幅達86%，本以為十拿九穩可以進標。

但海正藥業、山德士、正大天晴更是“瘋狂”，分別以0.2元/片、0.22元/片、0.3元/片中標，京新藥業頓時目瞪口呆，沒想到連三甲也排不上！

并且就連去年獨家中標的氨氯地平，在“4+7”擴面中也“花落”國藥榮生、蘇州東瑞、重慶藥友。

京新藥業的意外失標讓市場大失所望，股市對中標結果反應激烈，在出局瞬間跌停，下跌10.02%。

不僅如此，包括信立泰、北京嘉琳等多個流標企業在24日當天一度跌停。

實際上，丟標的除了首輪“4+7”中標的5家企業。還有那些為了競標，攢足勁過一致性評價藥企。

花了上千萬資金做一致性評價，難道只能付諸東流？

就拿氨氯地平競標的9家企業來說，最終也只有國藥榮生、蘇州東瑞、重慶藥友3家中標，其余6家均未中選。

▲“4+7”擴面中，有13個品種3家中標，8個品種2家中標，4個品種獨家中標。

中標企業可以借助此次帶量采購獲得更大的市場銷售份額。對于未能入圍的企業來說，即使是在理想的情況下，公立醫院銷售額市場僅會給其留下30%的市場。

但是由于公立醫院前期已經采購了中選企業價格低、質量也有保證的藥品，后期也會把中標企業優先納入考慮范圍。當然了，除非流標企業把價格定的更低。

貝優芬放療皮膚保護劑小編提示：流標企業僅剩的30%~50%市場也岌岌可危。

面對市值的蒸發，院內市場的流失，花了上千萬做的一致性評價，未中標企業又將何去何從？

在“4+7”試點中，參與參與采購的醫療機構為公立醫療機構。而中國目前藥品銷售渠道中，城市公立醫院為銷售最大的陣地，2018年占據市場51.6%的銷售份額。

公立醫院之外的縣域醫院、城市基層醫療、民營醫院等院外市場逐漸成為流標關注的焦點。

而隨著“4+7”擴面的到來，參與采購的醫療機構，則從之前的公立醫療機構拓展到其他醫保定點單位，包括民營醫院、部隊醫院，目前只差零售藥店與網上藥店了。

零售藥店與網上藥店在2018年中國藥品銷售渠道中占據17.7%份額，成為本次“4+7”擴面流標企業未來布局的重點。

貝優芬放療皮膚保護劑小編提示：其實諸如零售藥店、電商等均是之前很多藥企不大重視的渠道，但要去鋪設這些渠道其實并不難。

京新藥業在9月25日也表示，“公司將繼續積極推進瑞舒伐他汀與氨氯地平在其他市場的銷售推廣，同時加大其他產品的市場開拓和新產品的開發力度，降低此次兩個產品流標帶來的影響。”

而隨著流標產生的負面影響，北京嘉林、信立泰、正大天晴等都在考慮用強勢品牌去鋪零售渠道的，包括諸如藥師幫等覆蓋單體藥店、私人門診的B2B電商平臺、DTP藥房、互聯網醫院等。

這些渠道盡管不夠集中，很分散，成本高速度慢，要實現快速上量還是很困難的，但是流標企業可以加強多渠道營銷，借力互聯網醫藥新零售平臺實現渠道下沉，快速觸達“4+7”擴面外的市場。

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