口腔含漱液小編提示：剛剛，帶量采購，官方擬中標結果出爐！

口腔含漱液小編提示：今日，帶量采購全國擴標的中標結果火速出爐了！

昨日（9月24日），4+7帶量采購的全國擴標正式競價，隨著報價不斷流出，行業內也是驚呼不斷，就連股票市場也因消息流出，漲跌不斷：去年因中標而慘跌的京新藥業，今年因為部分品種出局而直接跌停；樂普醫療則是漲了近6%。

據國家醫保局發布的信息，本次聯盟采購共有77家企業參加，產生擬中選企業45家，擬中選產品60個。與聯盟地區2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%；與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅25%。

氨氯地平是本次帶量采購競爭最為激烈的品種，共11家藥企通過了一致性評價，擬中標結果顯示，最終蘇州東瑞、國藥容生和重慶藥友分別以1.19元/21片、0.84元/14片和0.49/7片的價格中標，中標價分別為0.567元/片、0.06元/片和0.07元/片。

苯磺酸氨氯地平4+7采購量是2.9億片，本次采購量為11.24億片，若三家中標則采購量為7.87億片，以7分錢中標價計算采購額為5509萬。為了這最多只有5509萬的市場，藥企可說是拼上了刺刀。

藥脈通副總王鵬表示，每片最高7分錢的價格貌似特別低，但是，中國是制造業大國，國內藥企是有足夠的生產能力，一致性評價又提高了生產工藝，相信此價格下國內仿制藥能夠生產質優價廉的藥品。而對于患者來說，這么低價格，不僅讓假藥無生存空間，還能夠極大提高高血壓防治率，通過高質量國產替代，醫保也可將節省下來的資金用于腫瘤等領域，利國利民。

2018年帶量采購后，輝瑞等外資產品被要求降價，市場占有率最高的絡活喜的價格從每片3.95元降至3.43元。以最高7分/片價格部分替代3.43元/片的絡活喜，節省醫保費用可見一斑。

口腔含漱液小編提示：王鵬還表示，現在不少醫藥人因為這個價格對醫藥產業悲觀，其實仍是限于舊觀念——靠仿制藥賺錢，實際上，對于疾病已經普及非常好的常見病，其治療用藥知曉率已經很高了，醫藥行業就不應該再把目光投注在這些產品，而是應該選擇去研發、去推廣更有益提高全民健康的、更好更新、更佳治療方案的藥品，這才是醫藥產業的人應該去關注去做的。

在6分錢一片氨氯地平背后是市場格局大變遷。

據米內網的數據，2017年在中國公立醫療機構終端銷售額為56.89億元，輝瑞的氨氯地平（絡活喜）占比60.77%，年銷售額34.57億，是輝瑞排名第三暢銷藥（前兩名為阿托伐他汀、頭孢哌酮舒巴坦），銷售貢獻率為12.61%。

由于本次聯盟采購外市場都已經執行了上一輪4+7試點采購結果，即全國市場都將開始帶量采購。此前執行帶量采購地區顯示，中標品種的直接競品受到最明顯市場打擊。

一個例子是，今年6月份福建執行4+7帶量采購中標結果后，一直盤踞銷售前20的絡活喜和立普妥立馬跌出了銷售前20。絡活喜（苯磺酸氨氯地平）銷售下降，同類競品可能順勢而上。在最近公布的7月和8月份銷售排名中，諾華的纈沙坦氨氯地平就沖進了前20。

本次帶量采購心血管藥品除了苯磺酸氨氯地平外，還有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氯吡格雷等，價格都有不小的降幅。

輝瑞的阿托伐他汀選擇未跟標，賽諾菲的氯吡格雷（波立維）選擇了跟標，報價2.55元/片，排名居中，同規格樂普藥業報價為2.98元/片，此前賽諾菲該產品中標價為16.8元/片，價格大跳水。

王鵬表示，這幾個產品都是銷售額排名靠前的心血管藥物，市場份額縮小后必然帶來銷售推廣隊伍的調整。

例如，米內網數據顯示，2017年，輝瑞的立普妥和絡活喜對輝瑞市場貢獻率分別為24.44%和12.61%，共貢獻了37.05%的銷售額，大概有3500人負責心血管條線的推廣，賽諾菲大概有1500心血管推廣隊伍。因為帶量采購帶來銷售變化，預估輝瑞可能有2000人被調整出心血管隊伍，賽諾菲可能調整1000人，信立泰也有近千人的隊伍，本輪落標后預估也會有700人調整出來。再加上其他落標企業、受影響同類品種，預估可能會有5000人受到影響，他們或者內部調崗或者需要另找就業機會。

王鵬表示，心血管隊伍是目前藥企學術推廣專業化和水平都很高的隊伍，醫保節省的費用會轉向其他產品，產生新的推廣需求，亟需推廣人才，此外，這些人也會取代其他產品線不合格推廣人員，提高中國企業整體推廣水平和專業化能力，對于產業提升也是一件好事。

4+7帶量采購中，競標失利齊魯藥業發狠了，本次競標不少產品價格不僅報出了最低價，而且比同組產品價格低非常多。

奧氮平規格為10mg，只有齊魯和豪森通過一致性評價，加上禮來原研和印度仿制藥巨頭印度瑞迪博士實驗室，共4家參與競價。競價中，齊魯為2.48元/片報價中標，其他3家報價都高于6元，齊魯每片價格生生低了3塊多錢。

同樣例子還包括利培酮，該品種共4家過一致性評價，加上原研共5家競標。齊魯報價為0.049元，不到5分錢/片，而同組報價都高于1毛，中標價不到同組報價的一半。

吉非替尼加上原研共3家競標，按照本次可3家中標規則，齊魯中標是必然，但即使這樣，齊魯也報出了25.7元/片的低價，而同組正大天晴和阿斯利康報價分別為45元/片和54.7元/片。

齊魯另外還有兩個品種中標，雖然價格差距不像上面幾個品種那么明顯，但均為最低價中標，分別是替諾福韋300mg報價為0.29元/片，第二低價為0.379元/片，和阿托伐他汀10mg0.12元/片，第二低價為0.13元/片。

本次共兩家外資仿制藥巨頭在本次帶量采購全國擴標中中標，分別為諾華山德士和印度瑞迪博士實驗室。諾華山德士的瑞舒伐他汀10mg的中標價為0.228元/片，中標價格非最低（0.2元/片）也非最高（0.3元/片），印度瑞迪博士實驗室的奧氮平中標，100mg的報價為6.19元/片，中標價同樣非最低（2.48元/片）也非最高（6.23元/片）。

這兩個品種競標企業均超過了3家，能夠以居中價格中標，其投標價格策略極高。尤其是印度企業，給行業帶來了低價沖擊預期，但是從其報價策略來看，非常謹慎，市場試探的意味更濃。但隨著帶量采購的不斷推進、外資仿制藥巨頭的不斷加入，他們對于國內仿制藥企業來說仍是一個不可忽視的外來沖擊。

在原研藥方面，阿斯利康在4+7大降價品種——吉非替尼，在僅3家可報價的情況，且上一輪價格為價格紅線情況下，選擇維持4+7價格，既保證中標，又控制了價格對市場影響。

口腔含漱液小編提示：不過，相比國內藥企積極應標，在本輪競標中，坊間傳出報價結果顯示，大部分外資藥企報價普遍高于4+7帶量采購的中標價，選擇了放棄參與競標。

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