皮膚保護劑小編提示：衛健委發文嚴查：醫生不許進娛樂場所，辦公室不許有未開封煙、酒、化妝品

皮膚保護劑小編提示：最近一段時間，隨著全國各地醫療改革的進一步加碼，醫藥圈反腐行動層出不窮。

那么，全國各地的反腐政策對行業有什么影響呢？未來IVD商業銷售模式該如何操作呢？一系列問題擺在行業人面前，讓我們不得不深思，繼而思考企業的未來出路。

山西的四項醫療治理行動，重申“九不準”

皮膚保護劑小編提示：6月28日，山西省衛健委發文，直指醫療行風。這份名為《關于加強醫療衛生行風建設工作的通知》文件，重申了“九不準”，認為這是“帶電的高壓線”，言外之意就是觸碰者要完，并且將執行“九不準”作為機構評先評優評等級、個人職稱晉升和評先評優的重要依據，并實行重大行風問題一票否決制。

重點查處違反“九不準”規定的案件，對將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、開單提成、違規收費、違規接受社會捐贈資助、參與推銷活動和違規發布醫療廣告、為商業目的統方、違規私自采購使用醫藥產品、收受回扣、“紅包”等行為，堅持發現一起、嚴處一起，決不姑息遷就。

遼寧禁止在辦公場所存放未開封的煙、酒等

無獨有偶，在今年5月中旬，遼寧省衛健委也印發了行風建設文件，通知也是要求嚴格遵守“九不準“，不得有如下行為：

在醫療活動中收取患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品；

在醫藥產品購銷中賬外收受醫藥生產經營企業及其代理人以各種名義、形式給予現金、購物券、物品；

到醫藥生產經營企業及其代理人處報銷應當由本人及其配偶、子女等親屬支付的個人費用；

本人及配偶、子女等親屬接受醫藥生產經營企業及其代理人邀請出資的吃請、境內（外）旅游、變相旅游、營業性娛樂場所娛樂活動；

在醫療活動中收取醫藥生產經營企業及其代理人臨床促銷費、開單費（因介紹檢查而收取的費用）、處方費、統方費或其他提成性質的費用。

同時強調，禁止在醫療衛生機構辦公場所存放未開封的煙、酒、化妝品等與工作無關物品。

對違反者，輕則警告、記過、降崗，重則撤職、開除處分，涉嫌犯罪的移送司法機關追究刑事責任。

南昌嚴禁醫生參加娛樂場所活動

除了上述提到的山西、遼寧，5月底，江西南昌市衛健委也發布了醫療行風整治方案，重點整治醫療衛生領域借考察學習之名公款旅游、公款送禮、公車私用、私車公養和在高檔住宅內具有私人會所性質的“一桌餐”等場所吃請等“四風”新變種問題。

將拒收“紅包”問題治理范圍擴大至工程招標、醫藥采購等領域，嚴肅處理違規收受“紅包”的行為：

嚴禁醫務人員利用執業之便謀取不正當利益；

嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣；

嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品等“紅包”；

嚴禁參加營業性娛樂場所的娛樂活動。

嚴禁醫療衛生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

而北京、上海，也在6月份下發相關文件，提出清查醫院藥房藥房托管、醫院之間的托管行為，清理和醫院有合作的“院邊店”，嚴查開大處方、大檢查行為，要嚴管醫療設備的捐贈、投放、租賃，嚴禁捆綁銷售等變相采購耗材試劑的行為，以及防止耗材采購價格過高，防止高值耗材濫用，等等。

皮膚保護劑小編提示：上述遼寧、南昌的文件中，“嚴禁參加營業性娛樂場所的娛樂活動”和“禁止在醫療衛生機構辦公場所存放未開封的煙、酒、化妝品等與工作無關物品”兩條，是創新之舉，在以往的涉醫反腐是沒有提及也沒有要求過。

可以說，醫療行業反腐行動，已經從原來簡單的收受紅包、回扣，延伸到了院企合作項目的清查，延伸到了醫療器械捆綁銷售的禁止，延展為醫院黨委書記、院長雙負責制，從源頭預腐反腐，以組合拳預腐反腐，必將成為未來的主流。

而反腐行動帶來的深遠影響之一，就是IVD企業以銷售費用名義進行的商業賄賂行為將成重點打擊對象，將被嚴格監管。

銷售費用一向是IVD企業開拓市場、增長放量的利器，但銷售費用增長過快卻極容易成為企業的“照妖鏡”。

日前，財政部宣布開展醫藥行業會計信息質量檢查工作，其中醫藥銷售費用成為核查重點，并且引來了一系列連鎖反應。

以往醫械企業在運營過程中，為了加大新產品推廣力度和進入檢驗科，通常都會輔以銷售費用進行市場推廣。一位業內人士曾透露說，械企銷售費用保持在10%到20%之間，屬于合理水平。如果費用增長較快或占比較高，則存在通過銷售費用中的廣告費、會務費、咨詢費、學術推廣費等，“洗出”現金兌付回扣的行為。

這種銷售費用畸高的現象，很有可能是借助會議費等銷售費用的名義，給中間環節“返點”，成為滋生腐敗的重要原因。而隨著國家監管力度的進一步加大，不僅那些不合規的企業要受重罰，相關醫療單位負責人亦不能免責，其后果不是一般人承受的了的。

目前我們可以看到的是，一邊是醫院對于醫械銷售的嚴防死守，另一邊是衛健委等部門對于醫療器械企業涉商業賄賂的嚴厲懲罰。醫療反腐，已經進入2019年的深水區！

就拿最近出臺的文件來說：6月24日，江蘇衛健委發布《江蘇省醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄管理辦法》，重點打擊醫用設備、耗材等采購過程中的非法交易和商業賄賂行為。

皮膚保護劑小編提示：辦法中明確規定：對于列入不良記錄的械企，2年內公立醫院市場禁入！

2年時間，市場變化如此之快，競爭如此強烈，禁入的械企很容易就被后來者取代，這種懲罰不可謂不嚴厲！代價不可謂不巨大！試想，在如此的高壓線下，不合規經營的成本該有多大？

對于目前正在緊鑼密鼓推行醫療行業的反腐升級行動，作為診斷試劑、醫療設備、醫用耗材企業，作為IVD行業人，我們又該怎么做呢？

在整個行業監管日以嚴厲的當下，我們應該看到的是：醫療領域的腐敗，必然意味著對醫保資金的變相腐蝕，這是與國家主流政策背道而馳的行為，這也必將成為2019年重點打擊、全面清理的對象！

面對各省、各醫院對于行賄行為越來越嚴的條例，我們認為：合規從事推廣活動終將成為醫療器械銷售、供應商唯一的選擇。

最后，想提醒大家的是：對于目前普遍采用的變相贊助學術會議的行為，未來監控力度和處罰力度肯定會加大，業界同行一定要引以為戒！