放療皮膚保護(hù)劑小編提示：國家醫(yī)保局發(fā)文：低價藥政策即將被廢，藥品招采要迎新變革！

放療皮膚保護(hù)劑小編提示：聯(lián)合國家財(cái)政部對77藥企進(jìn)行財(cái)會信息核查后，國家醫(yī)保局再對藥價出手。

昨日，國家醫(yī)保局《關(guān)于做好現(xiàn)階段藥品價格管理工作的通知》的征求意見稿在醫(yī)藥圈流傳，正式接棒發(fā)改委，開始藥價監(jiān)管。

此前，藥品價格一直都是由發(fā)改委定價，2014年，發(fā)改委放開了部分藥品價格——低價藥（日治療費(fèi)用3-5元）之間藥品價格管制，允許這部分的藥品在價格區(qū)間內(nèi)自主定價，2015年，除了部分管制藥品外，發(fā)改委全面放開藥品價格管控，允許企業(yè)自主定價。發(fā)改委對藥價的職能從定價轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)管，漲價兇猛、壟斷漲價藥品都成為重點(diǎn)監(jiān)管和處罰的對象。

去年，國家醫(yī)保局成立，藥價監(jiān)管權(quán)隨之旁落。從國家醫(yī)保局發(fā)文來看，除了對壟斷和不正常價格行為繼續(xù)監(jiān)管之外，最重要的是，國家醫(yī)保局明確了在市場競爭下藥價新形成機(jī)制——發(fā)揮醫(yī)保體系對藥品價格引導(dǎo)和制約作用。

南京樂藥創(chuàng)業(yè)投資管理有限公司合作人郭新峰表示：“國家醫(yī)保局征求意見稿廢除低價藥管理模式，確立了帶量采購市場化價格形成新機(jī)制。”

放療皮膚保護(hù)劑小編提示：征求意見稿表示，醫(yī)療保障部門不再按藥品價格或費(fèi)用高低制定公布低價藥品目錄清單。需要針對藥品供應(yīng)使用特點(diǎn)配套價格和采購支持政策，主要以產(chǎn)業(yè)政策部門、行業(yè)主管部門制定公布的目錄清單為標(biāo)桿。

各省級醫(yī)療保障部門認(rèn)為有必要直接確定支持范圍的，應(yīng)綜合考慮生產(chǎn)特點(diǎn)、市場價格、臨床需求、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向、治療費(fèi)用等多方面因素，科學(xué)設(shè)定評價標(biāo)準(zhǔn)。

分析人士表示，低價藥品目錄作為藥價改革試水，隨著藥價管制全面放開后，存在意義和價格本來就不大，只是作為保證低價藥供應(yīng)和保障扶持政策存在。但從效果來看，不斷涌現(xiàn)出的短缺藥顯示，低價藥政策并未如預(yù)期那樣，起到有效防止藥品短缺的作用。所以，低價藥政策被廢也算是意料之中。

據(jù)了解，國家醫(yī)保局已經(jīng)于近日下發(fā)通知，要求各省醫(yī)保局局長、招采處處長、采購中心主任等于在本周一至周三在上海參加藥品招標(biāo)體制改革研討班，討論藥品招采購模式改革措施。

可以互為印證的是，征求意見稿表示，改革完善藥品集中采購機(jī)制，按照“帶量采購、量價掛鉤、招采合一”的原則，促使藥品價格在競爭中回歸合理水平。加快探索實(shí)施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)并動態(tài)調(diào)整。

據(jù)介紹，新醫(yī)改以來，國家衛(wèi)健委主導(dǎo)下藥品招標(biāo)采購模式也歷經(jīng)變革，2015年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)[2015]7號)和《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)[2015]70號文件）確立了分類采購等新藥品招標(biāo)采購新原則。國家醫(yī)保局成立接管藥品招標(biāo)采購后，對舊招采模式改革也便提上日程。

放療皮膚保護(hù)劑小編提示：郭新峰表示，去年，國家醫(yī)保局開始帶量采購試點(diǎn)，在明確采購量情況下進(jìn)行價格談判。無需質(zhì)疑的是，新“7號文”和“70號文”中，帶量采購無疑將占有重要地位，不僅僅成為國家醫(yī)保局組織的藥品招采的重要手段，也將成為體現(xiàn)省級醫(yī)保、地市醫(yī)保甚至具體醫(yī)院的主流藥品招采模式。

征求意見稿還表示，健全公開透明、多方參與的醫(yī)保藥品談判機(jī)制。對醫(yī)保基金支付的藥品加強(qiáng)監(jiān)督調(diào)查和信息披露，正面引導(dǎo)市場價格秩序，依法嚴(yán)肅查處涉嫌欺詐騙保的藥品價格行為。

對于行業(yè)來說，除了意味著藥價談判成為另外一種市場化影響藥價因素之外，還提示，對于醫(yī)保來說，藥品價格必須置于重點(diǎn)監(jiān)控之內(nèi)。如果藥品價格上存在問題，可能被認(rèn)定為騙保行為，受到的處罰可能會非常嚴(yán)厲。

對于藥品來說，這意味著兩方面，一方面，中國藥品與國際藥品價格對比。在征求意見稿中，國家醫(yī)保局表示，將重點(diǎn)監(jiān)測國內(nèi)外同等藥品價格，如果中國藥品價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其國際價格，那么，可能面對約談，并且必須給出正當(dāng)理由；其次，在國內(nèi)價格方面，最好是價格統(tǒng)一，不同省市之間同一藥品不能存在巨大價格差距。

放療皮膚保護(hù)劑小編提示：征求意見稿表示，經(jīng)營者自主制定價格應(yīng)遵循公平、合法和誠實(shí)信用的原則，應(yīng)自覺將價格與成本、供求相匹配，自覺保持不同品規(guī)、不同區(qū)域之間價格平衡，自覺維護(hù)價格一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定。

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