招商熱線:400-116-1787
13173168570
地址:山東省濰坊市寒亭區民主街2010號(寒亭高新技術產業園)
郵 箱:sdbnyy@163.com
招商熱線:400-116-1787
13173168570
地址:山東省濰坊市寒亭區民主街2010號(寒亭高新技術產業園)
郵 箱:sdbnyy@163.com
近期,醫保局向內“亮劍”不斷。
近日,哈爾濱延壽縣醫保局原局長、副局長涉嫌玩忽職守、濫用職權罪已移送司法機關。早前“大同醫保機構拖欠百家藥店醫保費約1515萬”事件中負有直接責任的平城區社保中心原主任被給予留黨察看一年、政務撤職處分,降為科員。 與此同時,部分地區的醫保局,為進一步正風肅紀,對內制訂了若干禁令,規范工作人員的相關行為。 診所套保,醫保局正副局長被查 婦科沖洗器小編提示:據央視網消息,前段時間,黑龍江省哈爾濱市延壽縣多名村民反映,稱自己在一醫保定點單位購買的藥品,與醫保實際報銷藥品記錄不符,而且價格較其它藥店偏高,警方隨即介入調查。 調查結果顯示,該診所上傳到醫保報銷系統的藥品名錄,與老百姓實際購買的藥品名稱不相符,涉嫌詐騙犯罪。通過第三方評估、審計,其藥品價格有違規加價行為。 同時,該診所從未與醫保部門簽署過醫保報銷協議,實際上是以工業園區醫療衛生服務站的名義違法取得了醫保報銷定點單位資質,縣醫保局在該服務站未取得《醫療執業許可證》的情況下,予以審批,對該診所報銷所提供材料不全、違規將藥品加價套取國家醫保資金的行為監管不嚴。 婦科沖洗器小編提示:據相關人士介紹,目前診所的負責人已于本月初被抓獲,初步核實,涉案金額29余萬元。此外,該案共立案17人,涉及醫保、市場監督管理局等部門,其中醫保局局長、副局長涉嫌玩忽職守、濫用職權罪已移送司法機關。 醫保機構拖欠千萬醫保費,主任降科員 前不久,鬧得沸沸揚揚的“大同醫保機構拖欠百家藥店醫保費約1515萬”事件細節被官方披露。 大同市紀委監委通報指出,市區兩級醫保機構相關負責人,宗旨意識淡薄,在醫療保障這一重要民生工作中,沒有把群眾真正放在心上,對群眾最關心最直接最現實的利益問題消極應付,不作為慢作為,侵害群眾利益,損害了黨和政府的形象。 婦科沖洗器小編提示:對此,負有直接責任的平城區社保中心原主任楊永紅被給予留黨察看一年、政務撤職處分,降為科員;負有主要領導責任的市醫保局副局長、市醫保中心主任戎力戒,平城區人社局黨組書記、局長王森,分別被給予黨內嚴重警告處分,平城區人社局分管醫保工作副局長呂建明被給予政務記大過處分;負有重要領導責任的平城區政府黨組成員、分管醫保工作的副區長王義萍,被給予黨內警告處分。對平城區政府黨組成員、原分管醫保工作副區長韓杰,予以誡勉談話。 醫保局發布禁令 6月20日,福建省醫保局黨組制定發布了《福建省醫療保障局工作人員十條禁令》。 具體內容如下: 一、嚴禁泄露涉及醫保目錄調整、藥品和醫用耗材采購、基金監管稽查,以及參保人員個人資料及數據等保密信息。 二、嚴禁插手干預非自身分管或經辦的醫保目錄調整、藥品和醫用耗材采購、醫療服務項目價格確定、醫保信息化建設、基金監管稽查等工作;或在查處醫療保障領域違規違法行為、信用評價體系建設和信息披露工作中搞選擇性執行;或替正處于現場檢查、行政處罰等過程中的醫藥機構、藥品和醫用耗材生產流通企業、商業保險公司等說情打招呼。 三、嚴禁接受可能影響公正執行公務(包括醫保政策制定、醫保目錄調整、藥品和醫用耗材采購、醫療服務項目和價格確定、基金監管稽查等)的禮品、禮金、宴請,以及旅游、健身、娛樂、度假等活動安排。 四、嚴禁利用職務之便,在醫保定點、醫保報銷、異地就醫費用結算、銀行合作等方面為親屬、身邊工作人員和其他特定關系人謀求特殊照顧。 五、嚴禁利用職權,在辦理醫保報銷、費用結算和醫藥機構協議簽訂、醫保系統維護等方面“索、拿、卡、要”或收受服務對象的禮品、紅包或其他饋贈。 六、嚴禁在醫藥機構、藥品和醫用耗材生產流通企業、保險公司、合作銀行等報銷應由個人或單位承擔的費用。 七、嚴禁利用醫保目錄調整、藥品和醫用耗材采購等內部信息,買賣股票或者進行其他證券投資。 八、嚴禁未經批準參加以協會、學會以及其他研究機構名義舉辦的各類研討、培訓、論壇等活動。 九、嚴禁在醫藥機構、藥品和醫用耗材生產流通企業、保險公司、合作銀行等與工作有利害關系的經濟實體、社會團體中兼職取酬、或充當其代言人,獲取不正當利益。 十、嚴禁插手干預下級醫保部門藥品和醫用耗材采購、醫保基金支付、定點醫藥機構選擇等正常業務開展。 這已不是醫療保障系統第一次對內公布禁令。 婦科沖洗器小編提示:早前,湖南省醫療保障局也印發了堪稱“史上最嚴”的《工作人員十二條禁令》,在涉及醫保目錄調整、醫保藥品和醫用耗材招標采購、參保人員個人資料等方面的信息以及與醫保定點、醫藥機構、保險公司、銀行的往來等方面,對系統內工作人員的工作作風進行肅紀和約束。 【聲明】本文為轉載,山東貝諾醫藥生物科技有限公司不對其準確性及觀點負責。如涉及版權問題請聯系0536-8261370,我們將立即處理,以保障各方權益。