貝諾貝美護理液小編提示：處方外流大勢已來，DTP藥房如何抓機遇？需三大改變！

今年3月，福州市醫保局、福州市衛健委印發《關于福州市電子處方流轉試點工作方案的通知》。通知指出：建設全市統一的電子處方流轉信息共享平臺，完善醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥店消費信息的三方共享。患者憑醫院流轉處方和智能提示信息，可自主確定在院外藥店購藥，藥品費用由醫保個人賬戶或現金支付。無疑，這給DTP藥房的發展提供了歷史性的機遇。而“4＋7”藥品集采方案的落地實施，使一部分處方藥企業將藥品銷售的主戰場開始向院外終端拓展，終端業態的整合加劇。

隨著院外銷售品種數量的增加，DTP藥房發展將迎來怎樣的機遇？

貝諾貝美護理液小編提示：眾所周知，DTP藥房最初在美國出現時，跨國藥企用其推廣剛上市的新藥或者zhuanli到期后面臨仿制藥競爭的核心產品。有藥品處方依據、有合適的藥品、有物流條件、有支付系統支持，是該模式的四個基本要素。與我國國情不同，美國處方藥可以通過廣告宣傳，基本可以在商業保險體系進行報銷，DTP的出現事實在于藥企藥品營銷出現瓶頸，為了拓展新的增長點，從而改變了藥品的供貨渠道。具體來講，美國DTP藥房的出現起因是競爭，是美國藥企業為了降低渠道成本，用于新藥或到期仿制藥的推廣。美國的DTP藥房除了提供新特藥品外，還為患者提供信息服務、專業的用藥指導、私人疾病管理，甚至提供24小時咨詢等服務。

DTP藥房概念首次在我國出現時，被定義為直供患者模式，藥企將藥品直接授權給藥房，患者憑處方購買，省去了藥品進醫院的繁復程序。國內DTP藥房的主要功能集中在提供特殊的新特藥品銷售，但在藥事服務方面尚有欠缺，在品種方面也存在一定的限制。

基于以上幾點，筆者認為，國內大部分DTP藥房離真正意義上的“Direct to Patient ”（DTP全稱，即直達患者）還有一定的距離，將國內的DTP院外藥店統稱為“類DTP藥房”或者更貼切一些。顧名思義，“類DTP藥房”類似DTP藥房，在品類上更加全面。“類DTP藥房”有以下幾方面特征：1.可以承接醫院在售的流方處方藥；2.可以銷售沒有能力進醫院的藥品；3.可以銷售未中標的處方藥；4.無需復診的慢性病用藥；5.可銷售輔助用藥；6.可以銷售醫療器械及其他大健康產品。由于類DTP藥房的品類更加全面，客流會更多，使得藥房營業額會更高，如果要承接“4+7”失標的產品或者是處方外流慢性病產品，“類DTP藥房”將是不錯的選擇，這或將可以作為我國DTP藥房的一個發展方向。

事實上，DTP藥房對品種資源的依賴遠遠高于一般性質的藥房。

貝諾貝美護理液小編提示：品種是傳統DTP藥房的立店之本，傳統DTP藥房的品類主要集中在抗腫瘤、血液病、腎病、肝病、移植病、罕見病用藥方面，企業主要集中在外資企業。一個DTP藥房的品種數量基本在30~400個之間，這說明DTP藥房對產品資源的依賴性特別強，也限制了DTP藥房品類的發展和客流量的增加。除康德樂擁有的進口藥品資源優勢外，國內DTP主要集中在上藥、華潤、國控等企業，這也體現了擁有產品資源的企業在DTP藥房的布局上更加具有先天的優勢。

目前，DTP藥房藥品集中度較高，銷售額TOP20品牌的收入占比達到50%以上，TOP20個品種有15個品種是抗腫瘤用藥，其他大部分為醫保產品。

此次“4+7”帶量采購中選結果折算成采購額接近19億元，在參選的31個品種中，有25個品種中選，成功率達81%，6個品種流標。其中，本土企業中選占88%，達到22個，外企中選占12%，有2個。未中標品種必將尋找新的銷售渠道，DTP院外藥房將是必然選擇。特別是一些通過一致性評價的未中標品種、慢性病藥品，未來的市場方向主要是DTP藥房，只要價格合適，藥房便可進行終端攔截。從消費者角度，如果通過一致性評價的藥品與未通過一致性評價的產品相比價格差不多，消費者可能會更愿意購買通過一致性評價的產品。

而“4+7”方案后續談判品種增加，對DTP也是一個利好。原因在于，DTP藥房引進的品種越多，藥店的客流也就越大，利潤也就相應越多。業內預測，“4+7”帶量采購方案第二輪集采的品種也會擴大，除了這次試點的31個產品126個品規，后續過一次性評價的品種也會逐漸納入到集采范圍，另外還會納入一些用量大、金額高的產品。可以預見，在保證對“4+7”帶量采購的穩妥推進下，以及后續通過一致性評價品種數量的增加、非試點區域對帶量采購結果的跟進、企業對帶量采購參與積極性的提高，第二批帶量采購品種清單將很快出爐。

據相關數據統計，截至2019年1月11日，已有82個品種通過或者視同通過一致性評價，涉及164個品規，根據帶量采購藥品的遴選要求，有氨溴索、克拉霉素、二甲雙胍等18個品種因符合條件企業多、臨床用藥量大等原因有望入選第二批帶量采購品種清單，這18個品種2017年在中國公立醫療機構終端銷售額皆為超十億大品種。待中標結果出來以后，又會有一大批藥品離開醫院，這對DTP藥房或將是一個很大的利好。

政策大力推進處方藥外流，流到DTP藥房的產品越來越多對于藥店來說是重要的發展機會。但這些產品的學術性很強，未來零售藥店想要承接處方藥銷售，必須具備專業藥事管理能力及醫療服務水平，才能給予患者以指導，從而獲得患者的信任，否則，又可能淪為普通的以藥品銷售為主的藥店。

從現在已經成熟的DTP藥房的盈利能力的角度來看，高端新特藥體現出“高毛利”特征，但高端藥品的資源是有限的，而且“4+7”等政策也迫使很大一部分常用藥、慢性病藥品向DTP院外藥房流入，因此，DTP藥房在品類選擇上要盡量爭取高端藥品，然后再盡可能爭取慢性病等常用藥品。由于高端藥品對藥店的要求比較高，所以，藥店要在相關軟硬件上進行調整升級，這是很多DTP藥房短時間內難以達到的。慢病患者在病情穩定下，再次購藥不需要再去醫院排隊，無疑，慢性病藥品承接將是處方外流承接的一個趨勢，也是DTP藥房的一個新的增長點。這也是筆者認為DTP藥房要逐步轉型為“類DTP藥房”的原因之一。　　

DTP藥房不能只傾向于高毛利的新特藥，“類DTP藥房”將是現有藥房未來的轉型必經之路，有利于客流的增加和整體利潤的增加。根據藥品性質，可以引進三個梯度產品：最底一級的是普通常用藥品；中間主要是大品牌慢性病藥品，包括合資企業和國內一些知名企業的品牌產品；再往上就是高端新特藥、特殊疾病產品。這個梯度設置不僅反映了藥品的價格分層，同時也有利于藥房對不同類型客流的吸引，最大化吸引目標客流量。　

貝諾貝美護理液小編提示：自“4+7”帶量采購結果公布之后，大批藥品降價，藥品不再是醫院的利潤中心，各省都在探索推進處方藥外流，處方藥外流勢不可擋。新一輪洗牌已經開始，DTP院外藥房將成為新的突破點。新醫改背景下，DTP院外藥房營銷將是未來醫藥企業的不二選擇。醫藥行業有識之士已經見微知著，開始大規模布局DTP市場，相信只要緊跟政策，認真研究分析，順勢而為，將有機會在新一輪醫藥改革機遇中獲得成功。

【聲明】本文為轉載，山東貝諾醫藥生物科技有限公司不對其準確性及觀點負責。如涉及版權問題請聯系0536-8261370，我們將立即處理，以保障各方權益。