貝諾貝美小編提示：衛(wèi)健委下發(fā)三級(jí)醫(yī)院考核細(xì)則，輔助用藥躲過一劫！

    貝諾貝美小編提示：5月31日，國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）的通知》（以下簡稱通知），對

于三級(jí)公立醫(yī)院績效進(jìn)行細(xì)化。

強(qiáng)化基藥使用，在降低藥品使用的同時(shí)，將醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占比提高，體現(xiàn)了對基本藥物重視和提高醫(yī)務(wù)人員薪酬的努力。

抗生素使用要逐步減少、醫(yī)療費(fèi)用包括門診均次費(fèi)用、門診藥品費(fèi)用增幅、住院均次費(fèi)用和住院均次藥品費(fèi)用增幅都要降低，體現(xiàn)了控制醫(yī)療費(fèi)用增長方面要求。

但，有關(guān)于輔助用藥里面指標(biāo)的設(shè)置引人關(guān)注。在輔助用藥全國目錄醞釀出臺(tái)今天，三級(jí)公立醫(yī)院考核細(xì)則的出臺(tái)，無疑將讓所有輔助用藥的企業(yè)大大松了一口氣！

首先，我們看相關(guān)指標(biāo)設(shè)計(jì)，考核的是輔助用藥收入占比，從通知下面對指標(biāo)解釋來看，指標(biāo)考核的具體內(nèi)容為：年度醫(yī)院輔助用藥收入占同期藥品總收入占比。其計(jì)算公式是：  

打個(gè)比方，如果醫(yī)院藥品總收入增長，那么，即使輔助用藥用量維持不變，收入占比其實(shí)也在下降，所以輔助用藥的使用可以避免被強(qiáng)制減少。

那么，如果醫(yī)院藥品總收入下降了，怎么辦？輔助用藥會(huì)不會(huì)很慘？別擔(dān)心。對于輔助用藥來說，更值得歡欣鼓舞的消息是，在指標(biāo)導(dǎo)向里面并沒有要求逐步降低。

 貝諾貝美小編提示：在上面所說的抗生素使用、基本藥物使用等指標(biāo)導(dǎo)向里面都是非常明確逐步降低或者逐步提高，但是，在輔助用藥考核占比里面，涉及指標(biāo)導(dǎo)向時(shí)，用了一個(gè)非常非常模糊、沒有任何指向性的詞語：監(jiān)測比較。到底是提高還是降低，先比較比較再說吧。

通知里面，對指標(biāo)計(jì)算公式說明如下：

(1) 分子:考核年度輔助用藥收入。

(2) 分母:同期藥品總收入，包括門急診、住院藥品收入。

(3) 輔助用藥以國家統(tǒng)一規(guī)定的品目為準(zhǔn)。

(4) 輔助用藥指有助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)制、代謝以增加其療效的藥物;或在疾病常規(guī)治療基礎(chǔ)上，有助于疾病或功 能紊亂的預(yù)防和治療的藥物。

從這里來看，對于輔助用藥，國家版目錄肯定要出，只不過是時(shí)間問題，其次，國家衛(wèi)健委終于對輔助用藥有一個(gè)明確定義了，所以，是否是輔助用藥，企業(yè)可以對照著自己來看了。

此外，在指標(biāo)意義里面，通知表示：

《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》 (國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1112 號(hào))要求，加強(qiáng)輔助用藥臨床應(yīng)用管理，是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)、控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的明確要求，也是減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)、維護(hù)人民健康權(quán)益的重要舉措。

 貝諾貝美小編提示：所以，從上面內(nèi)容來看，輔助用藥明確表態(tài)是加強(qiáng)應(yīng)用管理，貌似不會(huì)有太強(qiáng)制的管制措施。而指標(biāo)解釋方為省級(jí)衛(wèi)健委，是不是意味著指標(biāo)到底怎么定，決定權(quán)在各省級(jí)衛(wèi)健委了？那么，各省衛(wèi)健委，你準(zhǔn)備好了嗎？

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