婦科洗液小編提示：醫(yī)保個(gè)人賬戶取消，定了！

醫(yī)保個(gè)人賬戶取消已經(jīng)是板上釘釘?shù)氖聝海F(xiàn)在唯一還不能確定的就是那紙文書最終公布的時(shí)間。

婦科洗液小編提示：其實(shí)，醫(yī)保個(gè)人賬戶只是特定歷史時(shí)期的產(chǎn)物。國(guó)家為保證勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療向社會(huì)保險(xiǎn)平順過(guò)渡，所以選擇利用“個(gè)人賬戶”來(lái)降低民眾的抵觸心理，在如今全民參保的語(yǔ)境下，被責(zé)批不具有“互助共濟(jì)”功能的醫(yī)保個(gè)人賬戶自然難逃消亡命運(yùn)。

國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部日前聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，文件規(guī)定，實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡；已取消個(gè)人（家庭）賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置。

婦科洗液小編提示：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶的存廢問(wèn)題已經(jīng)蓋棺定論，按照國(guó)家大力推行的“三保合一”政策導(dǎo)向，權(quán)重更大的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶取消也只不過(guò)是可見的短短數(shù)年內(nèi)的事兒。

那么，問(wèn)題來(lái)了，一旦醫(yī)保個(gè)人賬戶全面取消，高度依賴定點(diǎn)資質(zhì)的零售藥店能否快速跳出“舒適區(qū)”，而因勢(shì)制宜重新建立“后醫(yī)保時(shí)代”的經(jīng)營(yíng)模式？

醫(yī)保個(gè)人賬戶取消，取而代之的是門診統(tǒng)籌制度。所謂門診統(tǒng)籌，與住院統(tǒng)籌形成銜接，即利用醫(yī)保統(tǒng)籌基金解決門診診療用藥問(wèn)題。如果國(guó)家目前推行的醫(yī)藥分開、處方外流政策不夭亡，門診統(tǒng)籌向零售藥店開放自然是順理成章的事兒，而且在全國(guó)多地已經(jīng)先行先試。

婦科洗液小編提示：門診統(tǒng)籌向零售藥店開放，從字面上理解固然是重大的政策利好，但細(xì)析之下也還存在一些利空：

第一，相比目前的醫(yī)保藥店，門診統(tǒng)籌藥店或?qū)⒚媾R更高的準(zhǔn)入門檻。目前的醫(yī)保藥店申請(qǐng)普遍采取協(xié)議制，而門診統(tǒng)籌藥店雖然自負(fù)盈虧，但其基本屬性已經(jīng)逐漸向“公益”傾斜，極有可能會(huì)在“合理布局”的基本原則下重新回歸審批制。

第二，門診統(tǒng)籌藥店的經(jīng)營(yíng)范圍或?qū)⑹艿絿?yán)格控制。自去年始，醫(yī)保藥店的刷卡范圍甚至經(jīng)營(yíng)范圍逐漸萎縮，而從花“個(gè)人的錢”向花“國(guó)家的錢”轉(zhuǎn)變后，門診統(tǒng)籌藥店的經(jīng)營(yíng)范圍有較大幾率進(jìn)一步收縮，甚至一步到位回歸到純粹的“藥店”定位。

第三，門診統(tǒng)籌藥店的監(jiān)管力度或?qū)⒊掷m(xù)加強(qiáng)。國(guó)家之所以取消醫(yī)保個(gè)人賬戶，重要的原因即醫(yī)保基金儲(chǔ)備不足。事實(shí)上，綜觀國(guó)家醫(yī)保局成立后主導(dǎo)的系列變革，無(wú)一不以“控費(fèi)”為主旨，這也決定近年醫(yī)保藥店高壓監(jiān)管的態(tài)勢(shì)將延續(xù)并強(qiáng)化。

無(wú)論從政策的角度解讀，還是從經(jīng)營(yíng)的角度思考，絕大比例的藥店都可能將被主動(dòng)或被動(dòng)排除在門診統(tǒng)籌范疇之列。一旦成行，失去了“護(hù)身符”的零售藥店將面臨生死大考??

這絕非危言聳聽！因此，提醒廣大零售藥店提前做好迎接新時(shí)代的準(zhǔn)備。

毫不避諱地講，醫(yī)保藥店的存在極大地弱化了零售藥店的經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng)新能力，使行業(yè)長(zhǎng)期維持低水平重復(fù)競(jìng)爭(zhēng)的落后狀態(tài)，醫(yī)保個(gè)人賬戶全面取消前的幾年過(guò)渡期，或?qū)⒊蔀樾袠I(yè)實(shí)現(xiàn)“改頭換面”的重要階段，而對(duì)個(gè)體企業(yè)而言，也將成為華麗轉(zhuǎn)身或默然離場(chǎng)的分水嶺。

筆者以為，未來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)將呈現(xiàn)“全民社保”與“全民商保”并行的雙軌結(jié)構(gòu)，相應(yīng)地，未來(lái)藥店也將總體分為兩種，社保型藥店和商保型藥店，基本對(duì)仗“保基本”和“保高端”的職能劃分，而這也將成為零售藥店的兩難選擇。

婦科洗液小編提示：社保型藥店具有更高的政策粘性，商保型藥店則更貼近市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，更易體現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)智慧。在政策和市場(chǎng)的作用下，商保型藥店將成為未來(lái)的主流。它將與社保型藥店越來(lái)越清晰的“延伸的醫(yī)院門診藥房”的職能定位形成明顯區(qū)隔，而以商業(yè)保險(xiǎn)作為著力點(diǎn)。從目前來(lái)看，各商業(yè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)全面介入醫(yī)藥領(lǐng)域，并在各相關(guān)方的共同努力下開發(fā)出碎片化的病種險(xiǎn)、病程險(xiǎn)、療效險(xiǎn)、藥品險(xiǎn)等初級(jí)產(chǎn)品，在至少兩年的政策調(diào)整期內(nèi)有著無(wú)限的可想象空間。

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